白带，每位女性都熟悉，其形态或如水状，或呈白色。其是否存在异味，确实能反映出女性的健康状况。

今天，我们就来深入探讨一下白带异常的种种表现。

正常白带

正常的白带应为微黏而清澈，色泽或为乳白色，或为无色透明，并无明显异味。其分泌的量与质地，受体内雌激素、孕激素的调节，随着月经周期的变化，有时量多，有时量少，有时质稠，有时质稀。比如，在排卵期和性兴奋期，白带会增多，这有助于保护生殖器并协调性生活；而在绝经后或卵巢功能低下时，白带则会减少。

通常，白带异常的表现包括以下几种（图片仅供参考）：

1、无色浆糊样白带或透明黏性白带

白带突然增多，质地如同鸡蛋清，或稍显浑浊，如浆糊般发黏、量多，常浸染于内裤。可能伴有腰酸、下腹部坠胀等不适，无其他症状，多见于慢性子宫颈炎。另外，如使用雌激素制剂也可能出现这种白带。值得注意的是，若白带性状呈灰白色，且伴有鱼腥臭味，则可能是由细菌感染所致，即细菌性阴道病。

2、豆渣样白带

白带增多，性状似豆渣，呈絮状或凝乳状，且伴有阴道奇痒。若累及外阴，外阴皮肤粘膜也会奇痒难忍，并呈发红充血样外观，患者常不由自主地搔抓，越抓越痒，恶性循环。这种白带多与霉菌性阴道炎有关。另外，患有糖尿病且血糖控制不佳、免疫功能低下、肥胖、爱吃甜食等因素也是罹患霉菌性阴道炎的高危因素。

3、泡沫样白带

除白带增多外，往往伴有外阴、阴道的瘙痒。若合并细菌感染，白带可呈黄脓样伴泡沫状，主要由滴虫性阴道炎引起。这类阴道炎可通过洗盆浴、池浴或坐浴、浴巾及衣物等接触传播，交叉感染。

4、脓性白带

白带呈黄色或黄绿色，脓性，有臭味，并可能伴有下腹部坠胀、腰酸、全身乏力、低热等症状。有的患者近期有妇科手术史，如人流、取环、刮宫等，这多是生殖器官发生感染所致，比如急性宫颈炎、子宫内膜炎甚至宫腔积脓等，需要及时就医。

5、水样白带

白带清澈如水，常湿透内裤，量多者一天要更换数片卫生巾，可伴有臭味或无异味。若平时在腹部用力（如爬楼梯、咳嗽、拎重物等）时，会感觉到有液体流出，不用力时无症状，则可能跟盆底功能障碍有关，即压力性尿失禁，与白带没有关系。如果排除了小便的因素，那水样白带可就要当心了。这种症状一般不会突然出现，往往会有一个逐渐量变的过程，多与宫颈肿瘤、输卵管肿瘤相关，建议尽早到医院检查。

6、血性白带

即白带中混有血丝或呈淡粉色，甚至混有明显的血液。当女性看到白带有血时，往往会感到慌张。确实，血性白带相对复杂，需要从多个角度去考虑：1、若为育龄期女性，首先要验一下小便，排除妊娠的可能；2、平时月经是否规律，是否在排卵期前后有白带伴血丝的情况，近期是否有上节育环或取节育环的操作；3、近期是否服用过紧急避孕药或未规律服用雌、孕激素制剂等；4、一些良性的情况，如宫颈息肉、粘膜下肌瘤等；5、有些患者在同房后即会有血性白带，临床上称为“接触性出血”，可能是宫颈炎症引起，也可能存在宫颈病变。如果定期行宫颈细胞学、HPV检查，且结果正常，则出现病变风险较低，不必过于担心。如果从未进行过宫颈防癌筛查，甚至以前曾罹患过宫颈病变，那就需要提高警惕了，要尽早做宫颈细胞学、HPV检查，早发现，早诊断，早治疗。

人体是一个精密的系统，仅仅一个白带异常，就可能隐藏着多种情况。上述列举了一些常见的原因，大家可以根据自身情况，进行比对。若情况不急，可以先自行用药。如明确是滴虫、细菌性阴道炎，可以使用甲硝唑或替硝唑栓剂，霉菌感染则使用唑类栓剂等。治疗期间，规律作息，避免熬夜，避免同房。若症状严重，如伴有明显的感染、发热等症状，或怀疑有严重病变，还是尽早去医院诊治为好。