接收人：小特工 老探员 主题：宫外孕

在匆匆赶往总局上班的路上，收到助理妹子发来的信息：“我闺蜜做了宫外孕手术，她很难过。怀宝宝这么难吗？阿尔法给小特工和老探员做个科普吧。”

对于渴望生娃的人来说，有的幸运儿迅速就能怀上，有的需要付出极大的努力才能如愿以偿，还有一部分虽然如愿以偿地收获两道杠，结果却是宫外孕。让人心疼。

正常情况下，女性有一个子宫，两个卵巢。连接子宫和卵巢的桥梁，就是输卵管。正常的妊娠，受精卵会经输卵管进入子宫腔。然而，当受精卵没有按照既定路线回到子宫腔，而是在子宫腔以外的部位（如输卵管、宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带妊娠等）着床、生长时，这种妊娠被称为宫外孕，学名为异位妊娠，是妇产科常见的急腹症之一，以输卵管妊娠最为常见。

宫外孕的原因有多种，其中输卵管异常在宫外孕病例中占绝大多数。当输卵管受损或出现炎症时，受精卵通过会困难，不得不在输卵管处着床。如慢性输卵管炎、阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、输卵管手术后，都可导致输卵管妊娠。此外，输卵管发育不良时，输卵管细长且屈曲，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏，输卵管憩室或输卵管副伞等先天畸形亦可导致输卵管妊娠。

除此之外，受精卵游走也是宫外孕的原因之一。卵子在一侧输卵管受精，经子宫腔进入对侧输卵管后着床；或游走于腹腔内，被对侧输卵管拾捡。最后，由于游走时间较长，受精卵发育增大，容易在对侧输卵管着床，形成输卵管妊娠。避孕失败、内分泌异常，尤其辅助生育技术在促排卵情况下，引起内分泌环境的改变，以及精神紧张、吸烟等因素，也可能导致输卵管妊娠。

那么，宫外孕的症状有哪些呢？对于计划怀孕的孕妈，得知怀孕后，既要开心，又要小心，担心宝宝是否能够健康平安出生。停经、阴道流血、腹痛、晕厥和休克是宫外孕的常见症状。当孕妈们出现这些症状时，应及时就医，进行专业检查。医生常用的检查有hCG测定、孕酮测定、B超检查、腹腔镜检查、阴道后穹窿穿刺等。

确诊宫外孕后，即使伤心，也要遵医嘱治疗。身体恢复后，照样可以有宝宝。对于无内出血或仅有少量内出血、无休克、病情较轻的患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者，可采用药物治疗或手术治疗。如果保守治疗无效者，应立即行手术治疗。对于无生育要求的输卵管妊娠、腹腔大量出血、伴有休克的急性患者，医生会选择输卵管切除术。对于有生育要求的年轻患者，特别是对侧输卵管已切除者，医生会选择保守性手术。

那么，宫外孕手术后，输卵管被切除，还能怀孕吗？答案是肯定的。只要另一侧输卵管正常，就是可以正常怀孕的。对于双侧输卵管切除、输卵管梗阻的患者，可以通过辅助生殖技术获得受孕的机会。

人生应有两盏灯，一盏是勇气的灯，另一盏是希望的灯。明亮的灯火放射着光明，愿遇到挫折的人们有勇气面对失去，用希望拥抱未来。

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阿尔法参考情报：

1. 沈铿,马丁.妇产科学.第3版.北京:人民卫生出版社,2015
2. 蒲公英医学百科
3. 百科名医网：https://www.baikemy.com/