每次一讨论到避孕，总有人会问：“什么避孕方法是最好的？”这叫我怎么回答！！（一看这位同学就没好好听课）

就像你非要问金庸武侠里谁武功最高一样，这个“最”的标准是什么？

避孕方法是同样的道理，“最好”是指避孕率最高？使用最方便？还是对身体伤害最小？总得有个参照吧。比如——

优点是携带方便、即用即取。缺点嘛，有魄力风险……

优点是能无缝对接。缺点嘛，紧急的吃了对身体危害大，短效的需要按时吃。

优点可以一劳永逸，但缺点也很明显，协商不好可能导致家庭矛盾。

优点是也可以一劳永逸，但女生会有子宫穿孔的风险。

好了好了，我懂你们的意思。最好的，就是要综合评分最高的的嘛？要避孕效率高、要对身体危害小、还要一次劳动多次享受的那种……

有的，还真有，一个80年代就被引进到国内，却一直不怎么红的避孕界新星。但论实力，绝对能上“避孕力”前排。

你可能已经猜到了——皮埋。

皮埋，全名皮下埋植避孕法，是一种长效可逆的避孕方法，中缓释避孕方式之一。

原理是是将孕激素与硅橡胶或塑胶等缓释材料，制成小棒或胶囊，植入皮下后药物缓慢、恒定地释放入血，从而发挥长期避孕的作用。

悄悄告诉你，目前市妇幼采用的是第三代皮下埋植剂依伴侬，含有68mg依托孕烯，单根型，使用安全方便。

如果单论避孕率这门功夫，皮埋绝对是顶尖高手，避孕效率达到99.5％以上。

而实际上，皮埋的本事根本不止这些，完全是个集各方之长的大师。细数下来，皮埋至少有5项绝技名震江湖。

✎ 皮埋的5大好处：

1. 长效，1次皮下埋植避孕可以持续3年。
2. 简便，一旦皮下埋植后有效期内无需采取任何其他避孕方式；埋植手术时间短、痛苦小。依托孕烯皮下埋植剂使用特殊装置，植入更方便，单根埋植于皮下，取出简单。
3. 可逆，取出后能迅速恢复生育能力。
4. 安全，不含雌激素，有雌激素禁忌的妇女均可使用。
5. 非避孕的健康益处：皮下埋植剂可改善痛经和(或)经血过多。使用依托孕烯皮下埋植剂的痛经妇女症状能得到改善。同时有助于防止盆腔感染性疾病。

皮埋，顾名思义是埋在皮肤下面，那具体怎么操作呢？

方法特别简单，和把大象放进冰箱的步骤一样，只需三步——

• 消毒皮肤（开）
• 埋植（放）
• 包扎（关）

好了搞定。

虽然方法简单，但一般来说手术需要挑个好日子，在月经来潮的1-5日进行。局麻下在上臂内侧，用埋植针将药棒植入皮下。而且伤口不需缝合，纱布包扎即可。

所以，其实是个小手术啦，别听说要动刀子，就吓得走不动路。

皮埋方便有效，而且一次劳动多次享受，实在是避孕界的高手。所以满足以下条件的女性，可以尽管寻求皮埋大侠的帮助。

✎ 皮埋适用于：

• 已婚健康妇女，年龄40岁以下，自愿使用皮下埋植剂避孕且无禁忌症者。
• 宫内节育器脱落史大于2次或多次带器妊娠的妇女，生殖道畸形或多种原因不宜放射IUD者。
• 对服用雌激素避孕药有禁忌症者，或口服避孕药有反应，不能坚持服用者。

▲x射线下植入前后对比图

而看多了武侠小说我们会发现：通常高手都是怪脾气，并不是想请就能请的。皮埋也是。

当女性有下列情况时，通常不建议使用皮下埋植避孕剂：

• 哺乳，且产后6周内；
• 患乳腺癌；
• 不明原因的阴道出血；
• 现患下肢深静脉或肺的血栓；
• 严重的肝脏疾病、感染或肿瘤；
• 目前正使用有降低皮埋效果的药物，如巴比妥酸盐、卡马西平、利福平等。

在武侠剧里，通常高手救你出困局后，在他不注意的时候， 你极有可能会遇到仇人追杀，这属于“副作用”。

尽管皮埋是绝顶高手，安全性良好，不良反应发生率较低，但仍然有可能发生不良反应。

常见的不良反应是月经紊乱：月经频发、稀发或闭经；出血量的变化：经量过多或过少；出血时间的变化，如出血时间延长、经间点滴出血等。

一般连续出血超过8天，可以通过补充雌激素修复子宫内膜、前列腺素合成酶抑制剂等进行治疗。

说了这么多，还是有些关键性问题没有回答清楚，比如很多怕疼女性特别关心的问题：

1. 皮埋到底痛不痛？

皮埋安全性高，一般无疼痛。

2. 皮埋的有效期是多久？

1次皮下埋植依托孕烯避孕可以持续3年。

3. 埋置后多久能生效？

埋植24小时后，就可以放心为爱鼓掌了。

4. 什么时候能取出来？

随时可取出，没有限制。

5. 取出多久能怀孕？

取出后能迅速恢复生育能力。

6. 那个小棒会在身体里乱跑吗？

埋植位置是固定的，不会活动。

总的来说，皮埋简便安全又省事儿，而且副作用较结扎和上环小多了，实在是极好的避孕手段。

但大保要提醒的是，皮埋只是避孕手段，并不能阻隔性疾病的传染。如果想要愉快地开车，还是要根据情况选择是否需要系上安全带。

深圳市提供皮埋服务的医疗机构：

• 罗湖区妇幼保健院妇产科
• 南山区妇幼保健院妇产科
• 中国科学院大学深圳医院东院区妇科
• 大鹏新区妇幼保健院妇产科
• 大鹏新区葵涌人民医院妇产科

提示：需要免费手术的辖区常住人口凭身份证到社区工作站开具免费凭证。

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来源：“深圳妇幼健康”微信公众号