每年一到暑假

“割包皮”的话题就上了“热搜”

有很多家长提问

孩子的包皮，到底要不要割？

不割会怎么样？

问1包皮过长有哪些危害？

答男孩子的包皮有三种状态：正常、包皮过长、包茎。包皮过长很常见，所以有“十男九包”的说法。包皮过长，容易藏纳包皮垢，引起炎症、尿路感染等。但是，包皮过长≠要割包皮！并不是所有的包皮过长，就非割不可。尤其是小孩子，不用那么急。比如，当包皮开口还能适当外翻，没有影响健康时，可以不割。

正常包皮

如果是正常包皮，那么包皮那些烦人的事，你就可以不用管了。

包皮过长

包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但包皮口挺大，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头。外观看起来，就像JJ穿了个“高领套头衫”。

包茎

要是包皮长且包皮口狭小，没法翻转到冠状沟以上，就是包茎。Emmmm，你也可以理解成JJ穿了“连帽卫衣”。

简单来说，能翻出来的就是包皮过长，翻不出来的，就是包茎。事实上，几乎每个男宝生下来都是包茎，称之为生理性包茎。随着孩子发育，大部分的包茎都会好转。既然是生理现象，如果孩子没有症状，一般不建议治疗。

龟头如果被包皮紧包，有可能会限制阴茎的生长，从而影响发育。包皮过长，很容易藏污纳垢，引起炎症、尿路感染等。

一旦被细菌、病毒、滴虫、真菌等感染，则会引发红肿、糜烂、溃疡及瘢痕形成，严重者还可造成排尿困难，引起尿路感染。

这么严重，那是不是得赶紧割

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问2哪些情况需要手术？

答男性的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春期前完成最好，最佳手术年龄为：5—12岁。最好选择寒暑假来手术，毕竟术后还是要恢复两三周的样子才能活蹦乱跳。

包皮出现以下情况，需要及时到正规医院就诊：

①包皮过长呈包茎状态，上翻不能露出；

②上翻包皮时包皮嵌顿；

③包皮炎、龟头炎、尿路感染等反复发作，存在排尿困难。

⬆包茎的手术指征

相对来说，暑假期间孩子的时间更自由，而且夏季术后护理起来更简单方便。夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿裤子裸奔……

问3做手术是局麻还是全麻？

答包皮环切（也就是割包皮啦~）是基本安全的，但再小的手术也有风险。

孩子的年龄和心理承受度，对麻醉的选择是有影响的——局麻时孩子是清醒的，如果有成熟的心智来配合手术，那局麻是最好的选择；一般3岁以上的孩子都能很好的配合手术。如果没有成熟的心智来配合，全麻是最好的选择。

大点的孩子门诊局麻手术就可以，20分钟左右的手术时间，做完就可以回家。小一点的孩子要全麻，需要住院2-3天。

问4切包皮后孩子的”小弟弟“会发育的更好吗？

答这是所有带孩子来割包皮的父母，都会问的问题。

目前，还没有足够的证据以及临床研究显示，割不割包皮，对那个功能……是没有影响的。

问5还是很纠结要不要给孩子割包皮

答包皮环切术主要是针对病理性包茎、包皮嵌顿、反复发作的包皮龟头炎、尿路感染等疾病的一种治疗手段。

有以下情况建议考虑手术：

阴茎头包皮炎反复发作；

孩子排尿困难，如尿线很细、尿尿的时候鼓泡；

泌尿系感染，或者是疤痕狭窄导致的继发性包茎；

青春发育期的包茎。

出现以上这些情况需要及时到院就诊

由医生诊断是否需要手术治疗

这个暑假，爸妈不用再为请假陪娃割包皮而发愁！在宜宾市第三人民医院泌尿外科，这种手术可以当天做当天就回家！从微创治疗鞘膜积液、腹股沟疝，到割包皮……都能在24小时内搞定。

医生提醒

儿童包皮过长，包茎都需要到正规医院检查，由专业医生判断是否需要进行包皮手术。

本文作者

钟正远 硕士

泌尿外科 主治医师

擅长：显微镜下精索静脉结扎术，泌尿系结石、肿瘤，男科疾病的诊治。

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