警惕便后出血

便后出血是许多人都会遇到的问题，其可能由痔疮引起，也可能是癌症的征兆。由于不同部位的出血都能导致便血，如结肠、直肠、肛门等，而这些部位可能因炎症、溃疡、息肉或肿瘤等疾病而出血。便血通常分为以下四类：

1. 鲜红色

鲜红色便血通常源于肛门直肠区域的出血，大部分情况下是痔疮或肛裂所致，概率约为80%~90%。然而，部分直肠癌患者也可能出现鲜红色便血，因此不能忽视。若便血频繁且不伴随排便，建议进一步检查以排除直肠癌或直肠息肉等风险。

2. 血中夹杂粘液

若便血中夹杂粘液，应引起高度重视，因为肿瘤出血通常伴有粘液。此外，溃疡、炎症或息肉出血也可能伴有粘液，此时建议进行肠镜检查。

3. 暗色血

暗色血通常指示结肠出血，血液在通过消化液作用后颜色变暗。

4. 黑色血

黑色血通常表示胃部出血，这种便血呈柏油样状，血液颜色发黑。

便血检查三部曲

对于便血，肛肠科大夫首先会进行肛门镜检查和指诊。肛门镜只能观察黏膜表面，无法摸到黏膜下的肿物。指诊可排除肿物风险，并发现直肠癌。若直肠长度超出指诊范围，医生可能会建议进行乙状镜检查。如仍有疑虑，可能需进行结肠镜检查，这是检查整个结肠的有效方法。

预防直肠癌

直肠癌的预防措施并不明确，但若有家族史，患病风险可能增加。因此，建议有家族史的人群定期做肠镜检查，并注意饮食，多摄入粗粮，减少高蛋白食物的摄入。

不良习惯与便血

除上述原因外，生活中的一些不良习惯也可能导致便血，如饮食过于辛辣、饮酒、大便干燥等。保持健康的生活习惯和饮食习惯对预防疾病至关重要。

专家建议

本文的专家建议由北京中日友好医院肛肠科副主任郑丽华提供。