瓜蒌、皂角刺作为常规药对以化痰解毒,二者相辅相成,共同为身体注入一股清凉的能量。
青黛性味咸、寒,归肝、肺经,主要功能在于清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。青黛的成分之一靛玉红,在化学上属于一种新型结构,具有抗肿瘤作用。此处用小量青黛,取其清泻肝火之用,同时加强清热解毒之功。
癌毒的形成多由气机不顺,或瘀结成痰,或郁而化热,此处取小剂量的青黛,而非常用的清热解毒类药物如大青叶、板蓝根等,意在加强清热解毒之效的同时,清泻肝火,为身体注入一股清新的力量。
临床用生薏苡仁健脾以扶正气,利湿以排毒外泄。薏苡仁中含有酯类、不饱和脂肪酸类、糖类及内酰胺类等活性成分,具有抗肿瘤、提高免疫力、降血糖等作用。同时其有效成分薏苡素具有镇痛、消炎的作用,可缓解癌性疼痛。
取生薏苡仁,而非取茯苓、猪苓、泽泻类利水渗湿类药,因多数大肠癌患者食纳较差,口淡无味,生薏苡仁性凉能除痹,解毒散结,可助邪外出,引邪以出路。
临证取鸡内金消食运脾。对于偏正气亏虚者,常加用黄芪,以加强扶正之效。食纳不振者,再合炒神曲、焦山楂;气郁明显者再合炒麦芽。治疗大肠癌方中,诸药苦寒药物及虫类药物居多,容易碍胃滞脾,而且化疗药物容易刺激胃肠道粘膜,患者一般会出现胃肠道副反应,如恶心、呕吐,食欲不振等。所以在整个治疗过程中,注意固护胃气,扶正祛邪以治本。
癌肿的形成或因气滞,或因血凝,进而痰瘀聚结,凝结成块。所以治疗上多从活血化瘀、软坚散结出发,血行得畅,肿块得除。
莪术辛散温通,气香走窜,既能活血化瘀,又能行血中之气滞。
三棱中主要含挥发油、苯丙素类、黄酮类等化学成分,具有抗血栓、抗炎、镇痛、抗肿瘤等药理作用。临床报道中多有关于三棱与莪术配伍总挥发油体外抗肿瘤的报道。
硇砂,性味咸苦辛,温,有毒,可消积软坚,破瘀散结。李可老中医曾用于治疗食道癌,临床常用硇砂以缓解食道痉挛,缓解食道癌患者的梗阻症状。
硇砂为大热有毒之物,《外台秘要》记载“救急治鱼骨哽在喉中,以少硇砂口中咀嚼咽之立下。”硇砂具有腐蚀性,取小量入胶囊中,助三棱、莪术活血化瘀之功的同时,可避免腐蚀食管。取其软坚散结之行,直捣大肠。
大肠癌的肿块存在于肠道,损伤人体正气,相当于一个毒瘤的存在,以毒攻毒最为重要,也是控制癌毒复发与转移的关键。现代医学的化疗药物常选用带有细胞毒性的药物。
中医以毒攻毒,在正确辨证基础上灵活选用虫类药是临床治疗恶性肿瘤重要环节。常选药物包括全蝎、蜈蚣、水蛭、虻虫、白花蛇、乌梢蛇等。国医大师朱良春在其公开的抗癌经验方12首中有11首均含有以毒攻毒虫类药物。
临证中,以乌梢蛇、全蝎、蜈蚣为常用角药,以求搜风通络之效。临床上运用解毒化毒攻毒治疗恶性肿瘤要依照《内经》云“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九……无使过之,伤其正气”的原则。如果一味追求以毒攻毒,消灭癌毒,结果会损伤正气,使癌毒复生,将会适得其反。特别是在肿瘤病中晚期,患者正气已衰,癌毒亦盛时,更应采用攻补兼施,扶正荡邪。
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