尿道肉阜，也被称为尿道肉芽肿或血管性息肉，是女性尿道末端的一种良性息肉状赘生物，通常位于尿道口的后方。这是女性常见的尿道疾病之一，其发生可能与外阴部慢性炎症刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。

病因

尿道肉阜在绝经后女性中较为常见，但在绝经前及青春期女性中较为罕见。尽管如此，也有报道指出，2岁大的女童也曾发生过尿道肉阜。尽管其确切的发病原因尚未被完全阐明，但普遍认为与雌激素水平降低有关。

临床表现

1. 尿道口疼痛：可能出现烧灼样痛，尤其在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时更为严重，有时还可能引起尿频和排尿分散。
2. 接触性出血：由于摩擦或接触容易造成损伤，但出血通常不会很严重。

检查

1. 病理检查：通过镜下观察，可见大量扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞。被检组织看起来像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床。上皮组织的包绕可形成乳头状结构，炎症性浸润很常见。根据炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度，可分为以下3种类型：
   • 以上皮增生为主的称为乳头状瘤型。
   • 以血管增生为主的称为血管瘤型。
   • 以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。
2. 激素检查：可能发现雌性激素低于正常水平。

诊断

本病根据临床表现即可诊断。

治疗

无症状者无需治疗。有症状者可采用以下方法：

1. 药物治疗：适当补充体内雌激素水平对治疗此症有很大帮助。可用雌激素软膏外用，效果良好。合并老年性阴道炎者，可用雌激素阴道栓，每晚1次，持续10～20天。之后每隔1～2周1次至完全治愈。
2. 手术治疗：对于长期不愈者，可电灼、冷冻、激光或手术切除。手术切除应包括基底并将切口缝合。

预防

1. 定期体检：以早期发现、早期诊断、早期治疗。
2. 做好随访：防止病情恶化。
3. 个人卫生：保持外阴清洁、干燥，经常换内裤，穿纯棉内裤，并定期做妇科检查。
4. 增强体质：提高自身免疫力。注意劳逸结合，多参加体育锻炼，加强营养，摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食。