上周，有一位朋友陪着妻子去医院进行产检。产检的彩超报告显示，胎儿的头部比身体大一周。这位朋友看到报告后，非常担忧，急忙向我咨询是否有大问题。我告诉他，如果彩超医生没有特别提及，那么这种情况通常没有什么大问题。

许多孕妇在产检后都会发现类似的情况，那么，胎儿头部比身体大就一定是不正常的吗？今天，我将为大家解答这个疑问。

彩超医生如何判断胎儿头部大小呢？

在临床上，医生主要通过测量双顶径来判断胎儿的大小。双顶径，顾名思义，指的是胎儿头部两个顶骨隆突之间的距离，也就是胎头的横径。在胎儿足月时，其正常值为9.3cm。

测量胎儿双顶径最常用的方式就是彩超，医生在测量出数据后，会参考胎儿双顶径对照表进行比对。一般来说，如果测量结果与孕周相差不大，就可以认为是正常的。测量胎儿双顶径通常从13周开始，随着孕周的增加，双顶径的数值也会相应增长。

那么，胎儿头部比身体大一周就一定异常吗？

实际上，这并不一定。现实中，很多胎儿都存在这种情况，但这并不意味着异常。首先，我们需要考虑是否与胎儿的头型有关。正常的头型是椭圆形，两侧对称，枕部宽。而有一种短头型，虽然也是正常的，但头会比一般大一些。此外，我们还需要考虑孩子父母的头型、体型的大小。如果父母的头本身就比一般人大，那么胎儿的头大于同龄胎儿也是正常的。同时，我们也要仔细询问孕妇是否合并有糖尿病，因为这种疾病也可能导致胎儿头部稍大于身体。

当然，如果胎儿头部比身体大2周以上，我们就需要考虑是否有异常情况了。需要进一步检查胎儿的染色体，并每周进行彩超检查。如果头部和身体的差异持续增大，那么就需要考虑是否存在脑积水或脑部肿瘤等异常情况。

那么，如果发现了胎儿头部异常，我们应该怎么办呢？

首先，我们需要尽量弄清楚引起胎头变大的原因，是母体因素还是胎儿因素。如果胎儿染色体有异常、患有先天性的严重畸形，那么可以选择人流。如果孕妇有糖尿病，那么就需要积极控制好血糖，积极运动、合理控制饮食。同时，需要定期复查彩超以及其他相关指标，及时了解胎头直径的变化，并根据这些评估分娩方式。

另外，关于“头大聪明”的说法，实际上并没有科学依据。如果是生理性的头大，那么胎儿的智力可能高于正常人。但是，如果是病理情况，比如脑积水、脑肿瘤，那么胎儿的智商肯定是低于正常人的。

那么，医生是如何通过双顶径来判断胎儿的发育情况的呢？

医生主要通过测量双顶径的大小和双顶径的增长速度来判断。如果双顶径的大小和孕周相符合，增长速度又在正常范围内，那么就可以认为是正常的。

此外，双顶径的数值也可以用来判断胎儿是否成熟。如果胎儿双顶径≥8.5cm，那么就可以认为胎儿成熟。如果胎儿双顶径数值≥10cm，那么就需要考虑异常情况了。

那么，胎儿头大有什么不好的吗？

胎儿头大是否有危害，需要分情况讨论。如果胎儿头大属于生理情况，那么对胎儿的智力没有什么影响，但是可能对孕妇不利。如果胎儿双顶径＜10cm，那么对孕妇没有风险，可以自然分娩。但是，如果胎儿双顶径＞10cm，那么就无法自然分娩了，只能通过剖宫产解决。

如果胎儿头大是病理情况，那么就有可能造成胎儿智力异常，同时也增加了孕妇剖宫产的可能性。

总的来说，孕妇在产检中发现胎儿头大，不必过于担心。因为很多都是生理现象，可以咨询彩超医生。如果发现胎儿头部比身体大2周以上，那么就需要警惕是否有异常情况，需要多复查彩超以及其他相关指标，动态观察变化。