伟哥，一个让男性朋友们耳熟能详的名字，它其实是一种PDE5抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍的药物。有趣的是，伟哥最初是被用来治疗心绞痛的，但在一次意外的实验中，研究人员发现它对男性勃起功能障碍有着显著的效果。

它的作用原理是通过选择性抑制5-磷酸二酯酶，增加男性阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的水平，松弛平滑肌，使血流进入海绵体。通俗地说，伟哥可以使男性阴茎充血、坚硬、勃起，让有性功能障碍的男性朋友在服药后，可以正常完成夫妻生活。

我们在药房门口经常能看到张贴的伟哥产品到货信息，而前文提到的西地那非、他达拉非、伐地那非等，都是市面上常见的伟哥类药物，都可以治疗男性勃起功能障碍。

其中，西地那非上市时间最早，是伟哥里的“老大哥”；而他达拉非作为后起之秀，于2003年上市，在副作用上作了不少改良；伐地那非于2003年上市，其结构与西地那非整体较为相似。

虽然都叫“那非“，但这三种药物在作用、药效、不良反应及对食物的要求等方面还是存在不少的区别，大家在用药前一定要了解清楚。

这三种药物的适应症都是一样的，均为治疗男性勃起功能障碍。那么，它们各自的区别在哪里呢？我们可以通过以下四点来帮助大家进行选择：

1、起效时间

通常西地那非、伐地那非的药物起效时间平均在1小时左右，建议性生活开始前1小时服用；他达拉非起效平均时间在30分钟左右，建议性生活开始前半小时服用。

2、药效及峰值

西地那非、伐地那非通常药效维持4-6小时，为短效药物，服用后达峰时间在1-2小时左右；他达拉非药效通常维持在36小时左右，相对来说维持时间最长，服用后达峰时间在30-60分钟之间。如果是对于夫妻生活有提前规划的，建议可选他达拉非。

3、进食影响

西地那非和伐地那非，如果服药前后进行高脂饮食或饮酒，通常会使药物起效时间延迟一小时，血药浓度降低29%，且服药过程中饮酒容易增加血管扩张发生的概率；他达拉非不受高脂饮食和饮酒的影响。

4、不良反应

初代伟哥西地那非，通常服用后不良反应有头痛、面部潮红、胃肠道消化不良、视觉异常、视网膜损害、背痛、肌无力、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等等；其不良反应发生率明显高于伐地那非和他达拉非；而“二代”他达拉非在药物副作用上作了改良，降低了视力异常、心血管疾病、胸背痛等不良反应的发生风险。

1、药物禁忌人群

· 患有心力衰竭或不稳定型心绞痛

· 患有阴茎畸形和易引起阴茎异常勃起疾病

· 血压＜90/50mmHg的低血压或血压＞170/110mmHg的高血压患者

· 近6个月内出现过心梗、休克或严重的心律失常的患者

· 正在服用硝酸酯类药物的患者

2、长期服用会上瘾吗？

伟哥药物不作用于神经中枢，因此不具备药物成瘾性，但不排除有一部分男性容易对其产生过度心理依赖。建议男性朋友们，保持良好的心态和生活习惯，积极锻炼身体，方能改善身体情况。

3、50岁以上且有基础疾病的患者能服药吗？

对于50岁以上，且同时伴有三高、糖尿病等慢性疾病的患者来说，需优先治疗疾病；如有需求用药，建议找专业医师评估病情后，根据具体情况再定。