按照三庭五眼的比例计算，美女的两眼距离确实稍偏远。然而，问题在于，她的眼角天生已够大，再开眼角是否会导致泪阜过度暴露，显得凶恶而狰狞？有必要仅仅为了缩短两眼距离而强行增大眼角吗？

我想强调的是，开眼角手术并不一定要严格遵循三庭五眼的标准（即两个眼角之间的距离要等于或略大于一只眼睛）。有时，还需根据实际情况进行判断。在面诊时，我常说：“开眼角我是不考虑两眼距离的。”你或许以为我在开玩笑，但其实我想表达的是：开眼角对两眼距离的影响其实不大！重要的是要根据实际情况，避免造出超乎常人生理结构的“超大码眼角”。这些“超大码眼角”如同眼部缺损，哪里美观了呢？更何况，这些“超大码眼角”都是我的修复对象。

请看以下修复前的照片，眼角又大又尖，犹如“鹰嘴”：

更为严重的是，有些疤痕明显，令人触目惊心：

尽管有美学标准，但每个人的视觉感受是难以言喻的。和谐、愉悦、自然便是最美的。除了不能盲目遵循三庭五眼的标准，开眼角还有一个重要的美学问题，即黑白眼球的比例关系。如果比例失调，要么导致“斗鸡眼”，要么出现“外斜眼”，这对于追求极致美感的美女们来说，都是不可接受的。

（美女天生的眼睛，自己贴了双眼皮贴后的效果）

这位美女在外院被告知必须开眼角，不开眼角就不会好看。由于当时我不在现场，所以不清楚她与外院医生的沟通情况。但可以肯定的是，如果这位美女第一次找我，我绝对不会建议她开眼角。而她现在的目的，就是希望回到她最初的样子。

这是我在术前拍摄的照片，可见双眼皮眼头段尤其不自然。这种双眼皮皱折线在“内眼角皮肤缘”之外的形状，我称之为“平行形”，也叫外折形。

美女目前的平行形眼头确实不自然，其双眼皮整体偏窄，睁眼中间段基本内双（而事实是她认为目前的双眼皮都太宽了，从上述她通过画眼线让双眼皮显窄的照片可以看出）。因此，她无法接受这样的眼头，迫切希望通过包眼角让眼头段的双眼皮显窄，并且她并不喜欢现在两眼距离变近，希望回到天生那样偏远的两眼距离。

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经过沟通，我们了解了美女的诉求，并明确了她的包眼角目的。我们明确表示手术是可以做的，也是值得做的，但一些问题必须在术前沟通清楚。具体如下：

1. 所有包眼角的患者我们都会告知，要有眼睛可能变小的心理准备。眼裂可能没现在那么长，我们曾经遇到过要求多包，但术后发现眼睛变小后悔，再要求打开，打开后又想包回去的情况。因此，我们会在第一次手术前就沟通清楚，确保双方都能接受。

2. 包眼角后眼头段的双眼皮会变窄，形状会改变，平行形会往扇形接近，这正是美女想要的。

3. 就算是包眼角也不能包太小，程度以解决现在的问题为标准，尽量接近以前。毕竟美女天生的眼角也大，一下子眼角变小很多，和天生的样子反差太大，未必能接受。

4. 包眼角后不能和天生从来没有开过眼角的时候相比，只能和修复前的基础对比。修复手术都只能在原来基础上作最大程度的改善，因此需要调整好心态，有一个合理期望值，才不至于术后患得患失。

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最后一点不针对这位美女个人，所有的修复患者我也是同样告知。修复手术不同于初眼手术，只要经历过手术，就会有创伤，形成瘢痕。这就像把摔碎的玻璃瓶复原，瓶子的原有结构已被破坏，散落一地，把碎片重新复位、重组、黏砌，希望完全恢复到和原来一模一样是非常困难的。毕竟，手术不是捏泥巴，可以随心所欲。每个人能获得最佳手术效果的都只有第一次的机会。

当以上问题均在术前一一告知，并确保美女理解充分后，手术方可开展。

我的面诊风格是“丑话说在前面”，这与外面总是迎合大家期望、顺着顾客心愿去面诊的方式截然不同，甚至给人一种“总爱和你对着干”的感觉。这种风格虽然可能让患者感到失望、顾虑、质疑，但我认为这是为了患者的长远利益考虑。当然，对于审美不一致、明知要求我不能达到、甚至“不撞南墙心不死”的美女们，我唯有拒绝手术，这并不是因为傲娇或摆架子，而是因为我能预见结果不好或不会达到患者的期望。

最后，请允许我用2年前写下的一段话做一个总结：

“一台手术的成功，术前沟通尤为重要！

作为一名医生，有时候甚至觉得比会做手术更为重要！

为什么这么说呢？

因为手术方案在术前就应该和患者沟通商量好，量身定制出合适的方案！才能最大限度地避免医生认为成功而患者却不满意的情况。”

——潘贰眼博士

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