在广州7月2日至3日举办的“中国解剖学会整形美容解剖学分会成立大会暨第一次学术研讨会·中整协精准与数字医学分会第二届国际大会”上,我作为眼整形论坛讨论嘉宾,围绕内眦赘皮矫正议题分享了自己的观点。我认为内眦赘皮是否需要开,以及度如何把握,是备受求美者及业内专家关注的问题。
内眦赘皮,又被称为蒙古褶,是黄种人中常见的一种眼部形态,尤其多见于东亚和北亚的蒙古人种,发生率高达50%以上,属于显性遗传。它表现为内侧眼角前方的半月形皮肤皱褶,常由上睑向下延续。根据皮肤覆盖泪阜的多少,内眦赘皮可分为轻、中、重度。虽然单纯的内眦赘皮并不是疾病,但中度、严重的内眦赘皮会影响重睑线的形成,对眼睛的形状有很大影响,因此可以选择进行内眦赘皮矫正。
在大会上,我结合自己20多年的双眼皮失败修复临床经验,强调了内眦赘皮矫正和开眼角在本质上是同一回事,只是“内眦赘皮矫正”是医学术语,而“开眼角”是通俗用语,后者更容易被理解和接受。我反对为了追求眼睛变大而盲目开大眼角,因为这可能导致露红过多、眼神不柔和、下睑缘外翻溃坝等畸形外观。我认为开内眼角的主要目的是解决赘皮的牵拉,而不是为了追求三庭五眼的标准或让眼睛变长变大。
对于内眦赘皮矫正的度,我给出了以下建议:对于太严重的内眦赘皮者,建议进行赘皮矫正;对于不太严重者,我会根据患者的双眼皮形状综合考虑是否需要进行内眦赘皮矫正。我将双眼皮外形分为开扇形、平扇形、平行形三类,并强调了开内眼角只能去除赘皮,而不能破坏内眦解剖结构。
内眦赘皮矫正手术需要精细操作,过度开眼角可能导致不良外观,因此度的把控尤为重要。在决定是否需要开内眼角时,患者应该清晰知道自己想要的眼形和眼部基础,与有经验的医生沟通,做出最适合自己的决定。总之,凡事过犹不及,内眦赘皮的矫正,开容易,度的把控更重要。因为一旦开过度,再想修复就不容易了,因为能修复内眼角的医生相对较少。
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