土茯苓，源自百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，多生于山坡或林下，入药部分仅为干燥后的根茎，长江流域南部各省均有分布。全年可采，尤以秋末冬初采收为佳。除去残茎及须根，洗净后干燥入药；或新鲜时切成薄片，晒干入药。

一、土茯苓的功效：

土茯苓性味甘、淡，平。归肝、胃经。功效在于解毒，除湿，通利关节。尤其擅长治疗梅毒及因治梅毒而导致的汞中毒。

常用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣等证的治疗。

名家名著摘要：

《本草纲目》记载：“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。”

《本草正义》描述：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。”

《滇南本草》言：“治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。”

《玉楸药解》称：“土茯苓燥土泻湿，壮骨强筋，止泄敛肠，极有殊效。善治痈疽瘰疬，杨梅恶疮。”

《本草备要》指出：“甘淡而平。阳明主药。健脾胃，祛风湿。脾胃健则营卫从，风湿除则筋骨利。利小便，止泻泄。治筋骨拘挛，杨梅疮毒，瘰疬疮肿。”

二、土茯苓的配伍应用：

1. 用于梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。土茯苓有解毒、利关节之效，尤善治梅毒及汞中毒。可单味大剂煎服，也可配伍金银花、白鲜皮、甘草等，即复方土茯苓汤。

若治梅毒、淋病，还可配伍金银花、紫草茸、茜草、枇杷叶、制草乌、诃子、栀子、白云香、苘麻子、红花、瞿麦等，即蒙医验方十四味土茯苓汤。

2. 用于火毒痈疖、热淋尿赤涩痛之证。土茯苓有解毒和除湿热之功。治疮毒，最常与金银花同用。若治热淋，常配伍木通、蒲公英、萹蓄等药。

3. 用于头痛及痛风。土茯苓能利湿泄热，又能健脾胃、祛风湿。治湿热蕴结之头痛，可大剂量与其他祛风通络之药配伍，疗效显著。

若治湿浊瘀阻之痛风，常配伍萆薢、汉防己、威灵仙、炙僵蚕等药。

三、土茯苓的用法用量：

土茯苓常入煎剂，也入丸散。入煎剂常用量十余克至几十克以上。

四、土茯苓的应用注意：

肝肾阴亏者慎服，服药时忌茶。

——中医实战笔记20.10.16夜

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