金匮肾气丸源自北宋林亿等人整理的《金匮要略》，书中记载的205个方子中，唯独金匮肾气丸被冠以“金匮”二字，足见其珍贵。

金匮肾气丸，又称八味肾气丸，由干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）八味中药组成。这八味药材各司其职，其中干地黄益精血、填骨髓，薯蓣健脾气、固肾精，山茱萸补肝肾、涩精气，共同构成“三补”；

茯苓利湿排浊、泽泻通调水道、丹皮降相火，形成“三泻”。配合温肾固阳的桂枝和附子，可达成补阴中益阳、补阳中养阴的效果。

临床上，金匮肾气丸主要用于治疗肾阳虚，对于尿频、夜尿增多、腰酸、口淡、怕冷等症状的患者，可服用此药。然而，对于便秘、大便干燥、口干舌燥的患者，则不宜服用。

除了补肾之外，金匮肾气丸在临床上的应用亦颇为广泛。

1. 冠心病

金匮肾气丸可补肾气、通阳气，有助于缓解冠心病引起的胸痹、心痛等症状，并可治疗缓慢性心律失常、慢性心力衰竭。

2. 过敏性鼻炎

在中医看来，过敏性鼻炎是脏腑功能失调、风寒外邪侵袭所致，导致卫表不固。金匮肾气丸能补肾气、温肾化饮，对过敏性鼻炎有一定疗效。

3. 水肿（肾性水肿和心源性水肿）

中医认为肾主水，肾阳可气化水液。当肾阳虚时，气化作用减弱，水液代谢失常，引发水肿。金匮肾气丸能益气、健脾、利水，消除水肿。

4. 缓解失眠

对于入睡困难、睡眠浅、晨起头昏、腰酸、舌质淡苔薄白、注意力下降等症状的患者，服用金匮肾气丸，并结合丹参、酸枣仁、牡蛎等辅助治疗，效果更佳。

5. 肺气肿、支气管哮喘

在肺气肿、支气管哮喘后期，常出现肾不纳气证候。服用金匮肾气丸可温补肾阳、化气行水，缓解症状。

6. 前列腺增生

前列腺增生属中医“癃闭”范畴，主要症状有排尿困难、尿频、夜尿增多等。服用金匮肾气丸可治疗小便不利。

虽然金匮肾气丸功效众多，但滥用则适得其反。

服用时间

服用金匮肾气丸后，需耐心等待至少半个月以上才会见效。若连续服用3个月以上仍无明显效果，应及时就医调整治疗方案。

金匮肾气丸不宜长期服用，药物皆有副作用。当肾阳虚症状显著改善时，便可停药，切忌将其作为补品使用。

3类人不宜服用

• 肾阴虚者：金匮肾气丸适用于肾阳虚者，肾阴虚者服用可能适得其反。
• 孕妇：金匮肾气丸中含有多味中药，可能对胎儿发育造成不利影响。
• 过敏者：对金匮肾气丸过敏者，盲目服用可能引发过敏反应。

金匮肾气丸与六味地黄丸虽同为补肾药物，但两者存在本质区别：六味地黄丸偏凉，主治肾阴虚；金匮肾气丸偏温，主治肾阳虚。

那么，是否可以同时服用以增强效果呢？答案是不行。

两者成分不同，适应症也相反，因此药效不同。肾阳虚者若服用六味地黄丸，只会加重病情；同样，肾阴虚者服用金匮肾气丸，症状也难以缓解。

如何判断自己是肾阳虚还是肾阴虚呢？可以通过症状进行辨别。肾阳虚主要表现为怕冷、腰无力，肾阴虚则主要表现为盗汗、口渴、头部昏沉。

关于金匮肾气丸的用法，你记住了吗？尽管它用途广泛，但切勿滥用。

参考资料：

[1]每天学一药 | 金匮肾气丸 .联合用药. 2020-07-27

[2]崔晓荣,马学竹,李秋艳.金匮肾气丸加减干预高血压病系统评价[J].中国中医药信息杂志,2018,025(007):87-91.

[3]路军章,张蕾.桂附地黄丸与金匮肾气丸临床应用探讨[J].中华中医药杂志,2013,028(007):2194-2197.

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