与某些门诊医生不分青红皂白要求清宫的态度不同，根据现有的指南，清宫并非治疗药物流产不全的必经之路。

对于残留物较小且出血不多的女性，采用药物保守治疗更为合适，这不仅可以有效促进残留物的排出，而且出血时间较短，月经干净后子宫内膜恢复情况良好，治疗效果与手术清宫相当，且创伤小，并发症较少。

常用的药物包括米非司酮、米索前列醇、缩宫素或雌孕激素等，它们通过不同的机制作用于子宫，但目标一致，即促进残留物的排出。对于符合条件的女性，部分药物可以达到完全流产的效果，无需进行清宫手术。

请注意，这些药物必须在医生的指导下使用，切勿自行购买和滥用！

如果阴道出血量超过月经量、血HCG值下降缓慢甚至不降反升、阴道流血淋漓不尽或量多、出血时间≥14天、B超检查显示宫内残留物较多（一般认为>2.5 cm）或已出现感染迹象，则应接受清宫手术，以尽快排出残留物，以免影响恢复。否则，残留物长时间留在宫腔内，不仅会对当前的身体状况造成影响，还可能影响未来的生育能力。

若不及时清除残留物，可能导致宫腔感染、长时间阴道出血，增加未来不孕的风险。而且，长时间未排出的残留组织会组织机化，增加清宫的难度，日后手术也更为痛苦，恢复较慢。

在现代临床实践中，随着生殖医学的发展和对子宫内膜保护意识的提升，许多大医院的妇产科医生并不会强制患者进行清宫治疗。当药物治疗可行时，他们会优先考虑药物治疗。如果药物治疗失败，需要进行清宫手术，医生也会尽量轻柔操作，避免破坏过多的正常子宫内膜。

单次清宫手术并不可怕，目前的研究尚未发现单次清宫手术会对未来的生育能力造成显著影响。

保护生育能力的关键在于减少流产次数，采取有效的避孕措施。

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