随着近视手术治疗技术的日益成熟，越来越多的患者选择通过手术摘掉眼镜。为了帮助大家深入了解近视手术的安全性，本期健康桥记者采访了邯郸市第三医院屈光手术科副主任医师张亚娟，以向大家介绍近视手术的相关知识。

张亚娟表示，任何手术都存在一定风险和潜在的后遗症，近视手术也不例外。然而，随着医疗设备的不断升级和医生技术的逐步提高，近视手术的安全性已显著提高。临床上，近视手术大致分为三类：表层手术、板层手术和晶体手术，每类手术因其方式、原理不同，所带来的风险和后遗症也各不相同。

表层手术，如Trans-PRK、LASEK和传统的PRK手术，虽然能够去除角膜上皮，但破坏了角膜的正常解剖结构，可能导致角膜上皮愈合延迟、上皮下雾状浑浊和屈光回退等后遗症。此外，由于术后需长期使用激素类眼液，还容易引起激素性高眼压等问题。

板层手术，如SMILE（全飞秒）和FS-LASIK（飞秒激光辅助下的准分子激光原位角膜磨镶术），能够保持前部角膜组织的正常解剖结构，从而减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，术后恢复和稳定性较好。然而，也可能出现透镜制作或取出不成功、角膜瓣不规则、瓣游离、欠矫或过矫、医源性角膜散光、眩光、干眼等后遗症。

晶体植入术，作为眼内手术，通过将定制的人工晶体植入眼内的虹膜和晶体之间，达到矫正视力的目的。然而，这种手术可能存在角膜内皮损伤、人工晶体转动移位、术后高眼压、白内障等风险。

除了上述情况，所有近视手术和其他任何手术一样，都存在感染的风险。因为需要切削一定厚度的角膜组织，术后还可能出现角膜扩张等风险，严重者可能导致视力明显下降。

张亚娟指出，虽然近视手术存在风险和后遗症，但其发生的概率较低，患者无需过于担心。在手术前，医生会对患者进行严格、细致的术前检查，对不符合条件的患者，即使其强烈要求手术，医生也会拒绝为其治疗。

张亚娟提醒近视患者，手术并不是治疗近视的唯一方法，它是一种“锦上添花”的手术，需要在相对健康的眼睛上进行。因此，患者应权衡利弊后决定是否手术，并建议在正规的医疗机构就诊。术后，患者也应注意术后护理和日常保护，以预防和减少并发症的发生。

张亚娟，邯郸市第三医院屈光手术科副主任医师，硕士研究生。从事眼科屈光手术和视光学专业18年，擅长各种类型角膜屈光手术和硬性角膜接触镜的验配，对个性化角膜屈光手术设计和术后并发症处理有丰富的临床经验，在国家级核心期刊发表论文10余篇，获市级科技进步奖3项。