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李某,一位32岁的女性,自述患有白塞氏综合征,经过积极的治疗,她的明显溃疡已经愈合。然而,她的病情并未完全缓解。她的外阴湿疹搔痒,溢水,双眼干涩,全身发小脓疮,双下肢红斑累累,抓破流脂。她的身体瘦弱,面色苍白,食欲不佳,口苦,小便灼热短黄,大便干结难下。每次月经期间,她的症状会有所减轻,但月经结束后,病情又会复发。她的舌头红,苔黄厚腻,脉细缓。这些症状,中医诊断为狐惑病。
舌红,苔黄腻是湿热之象。湿热蕴结,蒸腐气血,泛滥周身则形成脓疮,流注阴部则导致溃烂,湿疹搔痒等症状。热毒迫血则导致经血量多,经行诸症减是湿热随经而泄。由于病久损伤气血,所以脉细缓而形神俱不足。
这是一个虚实夹杂的病症,治疗时应凉血解毒,清利湿热,调补气血。药方包括赤小豆,当归,苦参,银花,知母,苡米,车前子(包),地榆炭,熟地炭,淮山药,党参,黄芩炭。每日一剂,水煎。
服用上方4剂后,月经尚未干净,阴部溃疡如故,但湿痒消失;下肢红斑隐退,脓疮亦有愈合之势,食纳稍增,仍小便黄大便结,舌苔黄,根部稍腻。为了防止经后病情加重,继续服用原方4剂。药后,月经已净,外阴湿痒未发,脓疮已愈,阴部溃疡亦将愈合,但黄白带下增多,这是湿热蕴毒已现外出之机的迹象。因此,仍守原方,去知母,加草薢,连服10剂后,诸症消失。经妇科检查证实:“阴部溃疡已全部愈合”。出院后,继续服用上方5剂,以巩固疗效。
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