乙肝五项检测是战友们经常接触到的检测项目之一，但许多战友对其含义感到困惑，尤其是那些刚发现乙肝的朋友们。面对检查单上的阳性、阴性标识，不禁会想：这些指标到底代表什么？指标的变化又意味着什么呢？

乙肝五项通常包括乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、乙型肝炎表面抗体 (HBsAb或HBs)、乙型肝炎e抗原 (HBeAg)、乙型肝炎e抗体 (抗HBe或HBeAb) 和乙型肝炎核心抗体 (抗HBc或HBcAb)。这五项也被称为两对半，即表面抗原与抗体、e抗原与抗体再加上核心抗体。

了解五项内容后，我们再来详细解析它们各自的意义。

1. HBsAg：阳性代表乙肝感染。

2. HBsAb：阳性代表机体对乙肝病毒有抵抗力，可能是急性感染恢复或疫苗接种后的成功抗体生成，数值大于10即具有足够的保护效力。

3. HBeAg：阳性常与HBsAg同时出现，表示大三阳，结合高载量的HBV-DNA，通常表示病毒复制活跃，传染性较强。

4. HBeAb：阳性常与HBeAg同时出现，表示小三阳，相对大三阳，病毒复制活跃度降低，传染性较低（需结合低HBV-DNA）。

5. HBcAb：阳性通常表示感染或感染后，但临床意义不大。

HBsAg转阴、HBsAb转阳，这是临床治愈的最佳表现，结合HBV-DNA低于检测下限，即所谓的金牌状态。

HBeAg转阴、HBeAb转阳，通常表示大三阳转为小三阳，这是抗病毒治疗的一种效果，但小三阳并不一定意味着病情好转，也可能是病毒变异的结果。

因此，战友们对于乙肝的治疗和观察，不应只关注大三阳或小三阳，而应关注HBV-DNA和肝功能的变化。无论大三阳还是小三阳，我们的治疗目标都应将其恢复到乙型肝炎的携带状态，并长期保持在这种稳定状态，这被认为是基本正常的状态。定期复查肝功能、乙肝五项指标和HBV-DNA，以及按时服药，是确保病情稳定的关键。