或许您早已听闻香妃的传说，她“玉容未近，芳香袭人，既不是花香也不是粉香，而是别有一种奇芳异馥，沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是将这个传说深深地烙印在了人们的心中。然而，生活中却有一种人因为病理性原因而深受困扰，甚至不敢轻易踏入公共场合，他们就是深受腋臭（俗称狐臭）困扰的人们。

何为狐臭？

腋臭在夏季的发病率呈上升趋势，门诊就诊的患者也日渐增多。今天，我们就来聊一聊什么是腋臭以及如何减轻其症状或根治。

腋臭在医学上被称为局部腋下大汗腺出汗症。发病机理主要是汗液分泌旺盛，被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味，这两种味道是化学气体味，因此非常刺鼻难闻。

如何确定自己是否有腋臭呢？首先，患者自己一定能闻到奇怪的味道，特别是在出汗多的时候，如运动后汗液分泌增加的情况下；其次，旁观者也能闻到，这种气味是相当刺鼻的。不知道大家是否有这样的感受，在公交车上或密闭场合，如果有一人从你身边飘过，伴有相当难闻的刺鼻的气味，那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。

为何狐臭发病率越来越高？

腋臭的临床发病率越来越高，但相对来说，黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人。这可能与他们的饮食习惯和种族基因有关。黑人和白人相对是食肉类型的人群，他们的汗腺非常发达，排汗量多，因此他们的腋臭发病率也很高。而黄皮肤的人多以碳水化合物或蔬菜饮食为主，发病率普遍偏低。

改革开放后，婚姻的自由结合及跨国婚姻或不同民族之间的婚配现象越来越多，是腋臭发病率上升的一个主要原因。另一方面，腋臭的发病与遗传基因也有关系，多种因素的影响综合起来，导致发病率逐年呈上升的趋势。

如何治疗狐臭？

关于治疗腋臭，民间流传着许多偏方，甚至网上也有很多治疗方法，如碘伏可以治疗腋臭！这里要告诉大家，这些方法都是不科学的，千万不要随意尝试。就拿碘伏举例，碘伏是皮肤的消毒剂，它仅仅能起到消毒的作用，没有抑制汗腺分泌的作用，所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。

到底什么方法才能根治腋臭？首选手术切除汗腺组织，切除汗腺组织以后，汗液无从分泌，病变就从根本上得到了治愈。但是手术会有一定的风险，如年轻的患者，汗腺没有发育成熟，或者有疤痕增生体质的患者，就不适合手术切除。

对于不适合手术的患者，可以选择医美的治疗方案，目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭。它的作用机理是A型肉毒素可以抑制交感神经，进而抑制汗腺大量分泌汗液，此方法是目前治疗青少年或疤痕体质患者的主要方法。

对于轻度狐臭患者或不想接受手术的人群，也可以尝试这种治疗方案。不过，这种治疗方法有一定的缺点，就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的，需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次来维持效果。

在日常生活中，有狐臭的人群应以减少出汗为原则。在夏季尽量呆在凉爽的地方，如果运动后大量出汗，及时冲澡洗浴，把分泌的汗液清洁掉，减少被细菌的消解成氨气或不饱和脂肪酸的机会。也可以涂止汗露等收敛剂，达到遮盖气味的目的。

本期医学内容合作者：马凌宇，西安高新医院皮肤科主任医师。