被“肾结石”吓得瑟瑟发抖的举个手🙋‍♀️。小时候，小蒲姐可是个不爱喝水，只爱喝饮料的小家伙。每当父母看见我偷着喝饮料，就会教训我：“小心得肾结石！”我得意洋洋地回应：“这么多年来，我尿尿都不痛，哪里像要得肾结石的样子？”

然而，最近听说有个同事一点症状都没有，却检查出了严重的肾结石，这让我对肾结石刮目相看。肾结石这家伙，可不总是风风火火地来，它有时也会潜伏在肾脏内，等你发现时，已经难以处理。

肾结石并不是只有“小石子”一种形态，它的大小悬殊——小如泥沙、米粒，大如鹿角，充满肾盂和整个肾盏。尿液中的钙盐、尿酸、草酸、胱氨酸等成分增高，一旦浓度超过溶解度，就会从尿液中析出，形成结晶。结晶逐渐增大、聚集，就累积成了肾结石。从结晶到肾结石的转变，短则几周，长则数月。

通常，肾结石移动到输尿管，造成堵塞、引发疼痛时，我们才会注意到它的存在；而有些肾结石长得恰到好处，正好卡在肾盂中，尿液从石头周围流过，我们很难主动发现。如果不去检查，我们就会放纵肾结石越长越大，延误了就医的最佳时机。

大多数人发现自己的肾结石，都是在夜间或运动后，突然感到腰背部有刀割一样的剧烈疼痛，有时疼痛甚至能放射到下腹部、大腿内侧。同时，还可能出现恶心、呕吐，总之——十分痛苦。对于这种情况，经过积极治疗和坚持健康的生活习惯，肾脏健康状况不会受到太大影响。

而那些“安静乖巧”的鹿角结石，在肾盂中静悄悄长大，可能会导致肾功能损害，还会继发感染，导致肾炎、肾周围炎、肾积水、肾积脓等疾病。如果能早点发现肾结石并控制它，结石也没那么可怕。

很多人觉得体检“没用”，根本检查不出什么。NoNoNo，比如尿常规，就能检测出一部分肾结石。除了疼痛，血尿是肾结石患者的另一大症状。结石在尿路中移动时，可能会损伤尿路上皮细胞，出现明显的血尿；当结石疼痛不明显时，也可能出现镜下血尿。如果体检报告中发现尿液隐血、尿液中红细胞超标，就得小心肾结石了。如果不放心，去医院做个B超、X线检查，也能发现肾结石。

虽然肥胖、甲状旁腺功能亢进、痛风、糖尿病等疾病可能引起肾结石，但肾结石主要是因为生活习惯、饮食习惯造成的。肾结石偏爱工作忙、喝水少、饮食习惯不好的青壮年，尤其是30～60岁之间的男性和20～40岁之间的女性。要预防肾结石，还得从自身管理做起。

每天至少喝2000ml水，多饮水能稀释尿液浓度，减少尿液结晶的可能性。饮食要清淡，长期大量摄入高蛋白、高钠、高糖食物可引起尿钙、尿酸排泄增多，促进结石形成。不乱补钙，大多数肾结石中都含有大量的钙质，合理吃牛奶等高钙食物，也能一定程度上预防肾结石的形成。适量吃含嘌呤食物，体内尿酸过高，也会形成尿路结石。应避免吃动物内脏、高果糖饮料和酒，限制肉、海鲜等高嘌呤食物，尽可能降低饮食中的嘌呤含量。

参考资料：

• 林果为, 王吉耀, 葛均波. 实用内科学: 下册. 第15版. 北京: 人民卫生出版社, 2017
• 王辰, 王建安. 内科学: 下册. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015