最近，有位身材丰满的男士来门诊咨询，

邱医生，我发现脸颊上有一块黑斑，是不是得了什么大病？

我疑惑地问，你为何会有这样的想法呢？

他回答道，之前网上那个因为肥胖而猝死的网红，脸上也有类似的黑斑，网上都说是“尸斑”，我十分担忧。

图片来自百度百科

我解释道，这很可能是黑棘皮症。

他接着说，我确实比较胖，并且很喜欢看吃播。

我发现许多吃播主播，特别是那些体重超标的，脸上都有这种黑斑，我自己也有，我很害怕会出什么事，我的孩子还很小呢。

图片来自百度搜索

我解释，这种黑斑外观上皮肤呈黑色，且粗糙，甚至可能伴随乳头样小突起，类似于疣。

良性黑棘皮症通常无大碍，但恶性则较为麻烦；

而且，黑棘皮症背后隐藏的风险，真的可能致命。

他焦急地说，邱医生，你别开玩笑了！

一方面说没什么大问题，另一方面又说可能致命。

我真的很紧张啊！

我详细解释，首先，你所说的黑斑，名为黑棘皮症；

多见于皮肤黏膜的皱褶处，如前后颈部、腋下、肘内等。

脸部出现较为罕见，可能是病情严重的一个表现，但医学界尚未有定论。

图片来自百度百科

其次，良性黑棘皮症，有真有假。

真性黑棘皮症，一般是天生的，小时出现，成年后渐渐消退。

假性黑棘皮症，多伴随肥胖出现，很可能与胰岛素抵抗有关，也有可能是因为服用激素导致的（激素同样会引发胰岛素抵抗）。

假性黑棘皮症，在减肥或停药后通常会消失。

第三，成人肥胖导致的良性黑棘皮症，意味着体内存在严重的代谢紊乱，其核心是胰岛素抵抗。

你可能对胰岛素抵抗（IR）有所了解，它是心脏病的始作俑者，糖尿病的左右护法，易胖体质的核心因素。

也就是说，你若有黑棘皮症，心脏病和糖尿病很可能已经悄悄靠近。

第四，中年后出现黑棘皮症，有可能是恶性的。

尤其是手掌脚底出现，皮肤明显干燥粗糙并伴有瘙痒，此时务必去皮肤科就诊。

即使皮肤无异常，也可能伴随内脏肿瘤，建议进行详细的全身检查。

（图片未提供，若有兴趣请自行搜索“恶性黑棘皮症”）

从中医角度来看，这种情况亦非乐观。

黑色为肾之真脏色，若色泽暗黑且干枯，乃肾精亏损，身体亏损之兆。

《黄帝内经》中有描述，称之为“黑如炲”，如同锅底灰般暗黑。

原文是：“色见黑如炲者，死。”

古代医学条件有限，重病往往难以救治，故“死”意指体内有严重疾病。

那该如何解决呢？

对于最常见的良性假性黑棘皮症，解决方法颇为简单。

只需两个字：

减肥。

我曾帮助许多黑棘皮症患者，想要迅速改善，轻断食或全断食是最快见效的方法。

每周一至两天进行规律的轻断食或全断食，其余时间正常饮食，避免饥饿和垃圾食品，注重营养均衡，效果十分显著。

之前的案例中，我曾详细写过类似的科普，你们可以回顾查看。

对医学和营养学有了解的人，应该能够学会。

若你没有医学常识，我建议你，花点钱，花点时间，花点心思，找专业的医生进行咨询。

有些钱，不能省。

如有疑问，欢迎留言，我会抽空回复。