当您拿到一张肝功能检查单时，首先映入眼帘的往往是谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）这两项指标。我们常常说，转氨酶是检测肝功能的“金标准”。那么，转氨酶到底是什么呢？为什么我们要关注它？当转氨酶升高时，又意味着什么呢？接下来，我们将为您详细解答。

转氨酶是什么？为什么要在意转氨酶？

转氨酶是一系列酶的总称，它们参与人体能量物质代谢，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质的相互转换。这些酶在肝脏中尤其活跃，如果各器官功能正常，它们会被局限在细胞内部，所以血检时各转氨酶的下限都是零。但当器官遭受疾病侵袭，使得细胞膜功能受损，无法再束缚这些酶，导致它们逃离入血，就会在血检时表现为转氨酶偏高。因此，转氨酶偏高往往意味着器官出现了问题。

在所有的转氨酶中，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是最重要、对肝损伤最敏感的两种。正常情况下，它们的数值如下：

• 谷丙转氨酶（ALT）：0-40单位/升；
• 谷草转氨酶（AST）：0-37单位/升。

如果它们的数值升高，通常表示肝细胞损伤加重。

转氨酶高就等于有肝病吗？

（1）并非所有的肝功能异常都会表现为转氨酶升高。例如，一些重症肝炎患者，由于肝细胞大量坏死，反而可能出现转氨酶偏低的情况。

（2）其他原因也可能引起转氨酶升高。肝脏不健康是最常见的原因，但并不能100%将转氨酶偏高与肝脏不健康划上等号。药物、一过性肝损伤（如剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律等）、心脏、肌肉、肾脏等器官病变，胆梗阻，寄生虫病，病毒或细菌感染等都可能引起转氨酶升高。

转氨酶高到多少需要注意？

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的数值超过正常范围时，就需要引起注意。如果转氨酶成倍增加，可以根据两者的比例初步判断肝脏疾病的类型。例如，脂肪肝患者通常两者都升高，但以ALT升高为主；酒精性肝病患者则以AST显著升高为主；急性病毒性肝炎患者两者均明显升高，但大多以ALT升高为主；肝硬化患者两者可能轻度升高，甚至可能正常。

如果检查出转氨酶偏高怎么办？

（1）如果转氨酶轻微升高，可能是一过性肝损伤，可以先等几天看是否能自行修复。

（2）如果转氨酶成倍升高，需要进一步检查，排除疾病，如病毒DNA定量检测、肝组织的组织细胞病理学检查、甲胎蛋白（AFP）指标等。

（3）生活中要注意保持良好的生活习惯，避免不良习惯导致转氨酶升高，如忌烟酒、忌滥用药物、忌饮食油腻等。

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