尿路感染

一、病因

尿路感染，即UTI，是肾、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称。这通常是由细菌引起的，并伴随着细菌尿和脓尿。按感染部位可分为上尿路感染（如肾盂肾炎和输尿管炎等）和下尿路感染（如膀胱炎和尿道炎等）。

临床常见的致病病原微生物包括病毒、细菌、真菌和寄生虫，其中95%以上是由单一细菌引起的，最常见的是大肠埃希杆菌。

二、症状

总体症状包括尿痛、尿频、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛等。下尿路感染相关症状如尿频、尿急、尿痛等；上尿路感染则可能伴随寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等全身症状。

三、用药方案

1. 抗感染药-1：如左氧氟沙星500mg，静脉注射，一日1次；或左氧氟沙星片，一次0.1g，一日2次，持续用药7日。

2. 抗感染药-2：如头孢克肟胶囊，口服，一次100mg，一日2次；重症感染者可增加至一次200mg，一日2次。

3. 抗感染药-3：如磷霉素氨丁三醇3g，口服，隔日1次。

4. 抗感染药-4：如哌拉西林/他唑巴坦3.375～4.5g，静脉滴注，每6小时1次。

5. 抗感染药-5：如头孢他啶2g，静脉滴注，每8小时1次；或头孢吡肟2g，静脉滴注，每8小时1次。

6. 抗感染药-6：如亚胺培南的剂量为0.5g，静脉滴注，每6小时1次；或1g，每8小时1次。

7. 抗感染药-7：如硫酸妥布霉素注射液，成人按体重一次1～1.7mg/kg，每8小时1次。

8. 抗感染药-8：如氟罗沙星胶囊，口服，一日0.2～0.4g，分1～2次服。

9. 抗感染药-9：如万古霉素1g，静脉滴注，每12小时1次。

10. 抗感染药-10：复方磺胺甲唑片，一次甲氧苄啶160mg和磺胺异唑800mg，每12小时服用1次。

四、联合用药

1. 单纯性尿路感染或绝经前非妊娠期妇女急性单纯性膀胱炎，有尿黄、尿频、尿急。

用药方案：左氧氟沙星 + 碳酸氢钠片 + 三金片。

2. 复杂性尿路感染。

用药方案：硫酸妥布霉素注射液 + 氟罗沙星胶囊 + 泌淋清胶囊。

提示：

01. 生活管理：注意阴部卫生、性生活后马上排尿、勤解小便，注意起居饮食、多喝水、多食富含维生素C的水果和蔬菜、忌辛辣刺激性食物，注意劳逸结合、不可过度劳累。

02. 用药建议：需有针对性地选择抗生素药物，如急性无并发症的尿路感染可选用的抗生素药物。

03. 所有药品的药物相互作用、不良反应、禁忌和注意事项见其“说明书”。

注：上述内容摘取自《常见病联合用药手册》，具体的用药方案仅供参考，并需根据个体情况和医生建议调整。

上述内容摘取自《常见病联合用药手册》。