白芍,味苦、酸,早在《神农本草经》中便以其卓越的药效被列为上品。
值得注意的是,白芍的用量对其功效发挥有着至关重要的影响。临床上,有些医师仅蜻蜓点水般使用八克、十克,效果微乎其微;而另一些则可能盲目过量使用,结果并不明确。
然而,大剂量的白芍在许多应用中展现了其卓越的效果。例如,《伤寒论》中的芍药甘草汤里,白芍用量高达60g;万友生治下肢游火用芍药90g;张锡纯利水时甚至用到180g。
基于上述实例,我将白芍运用到慢性前列腺炎的治疗中,一般用量达到100g。比如,我治疗过的蔡先生,45岁,他自述有阴囊潮湿、尿末滴白、尿后余沥、会阴疼痛、胸胁闷胀、食欲不佳以及大便溏等症状。
经过诊断,蔡先生的舌淡红,苔白腻,脉细弦涩,综合症状,我辩证为气郁血滞,湿邪内阻。因此,我采取了行气活血,化瘀止痛的治疗方法。
我首选白芍,因其能够缓急止痛,有效缓解患者的会阴疼痛,用量达到100g。同时,配伍甘草,增强其缓急止痛的效果。
此外,我还添加了柴胡、青皮、丹参以行气活血,调通水道;延胡索、川楝子以加强行气之力;桃仁、红花活血化瘀,增加通淋效果;皂角刺通络散结。
经过不到两个疗程的治疗,患者的疼痛完全消失,尿末滴白等余症也一并消退,随访至今未见复发。
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