思思是个早产儿，出生后好几分钟才哭出声来，医生提醒思思妈妈，要警惕宝宝是否有脑瘫迹象。妈妈对此感到十分担忧，脑瘫对宝宝的伤害究竟有多大？又该如何学会观察，进行及早治疗呢？

脑瘫，是由于出生前、出生时、婴儿早期某些原因造成的脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可能伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍等。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化，但如果没有及时进行康复治疗，其运动障碍及姿势异常可能会更加明显。

针对脑瘫的危险因素，我们可以进行自我判断：胎龄<37周或>42周；出生体重<2500g，如早产未成熟儿，足月小样儿；异常黄疸；胎儿的哥哥、姐姐有严重病史/夭折者；Apgar评分0－4；产时感染；高危产妇所生的新生儿，如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒等；胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等；脐带血流阻断，如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等；新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、哺乳困难、肌张力低下、拥抱等原始反射弱。

在观察宝宝时，我们需要警惕以下信号：新生儿期，宝宝仰卧时双下肢过度伸直，上肢屈曲，手握紧。活动减少，尤其两手很少活动。下肢不易分开双腿，换尿布困难。喂养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，以及持续体重不增。1~3个月，入睡困难，约有30％的脑性瘫痪宝宝在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。3~5个月，宝宝不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。7~8个月，宝宝仍不会坐。强扶成坐位时，宝宝的双下肢呈屈曲状，膝关节处不能伸直；强扶成前倾体位后，父母一松手，宝宝又向后倾倒。扶宝宝腋下使其成直立站位时，宝宝的髋及膝过度伸直，甚至交叉成剪刀状。8个月后，宝宝不会爬，或爬行时只表现为上肢活动，下肢没有伸屈交替运动。1岁以内，宝宝用手不分左右，只会一只手去拿东西。面部经常出现异样表情，出现节律性地吐舌动作。

在宝宝喂养护理过程中，若出现喂养困难、护理困难、过度激惹、睡眠异常、语音发育异常、交往障碍等，应及时就诊。

面对脑瘫患儿，父母应及早带宝宝就医，尤其是高危儿（难产儿、早产儿、出生时窒息），有无异常表现也要定期就诊。若能在生后3个月内超早期或出生后6一9个月内早期发现，并开始长期正规治疗，协调障碍程度较轻的患儿可基本治愈。此外，可以对宝宝采取强化主动运动的训练方法，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动发育。在正规医院康复师的协助下，进行训练，包括俯卧抬头、母子面对面训练法、侧卧对称性姿势、翻身、平衡训练、手口协调性训练、抓握训练、坐位训练、俯爬、主动抓握训练、手膝位爬、拾取动作训练、双手捏取的动作、扶站、蹲起、独站和独行练习等。

宝妈们请记住，脑瘫一定要早期发现、早期治疗。从脑和神经系统的发育特点看，发现越早，脑和神经系统的可塑性越大，治疗效果越佳。因此，选择一家专业的康复诊所进行康复，并在专业人士的指导下进行训练，是帮助宝宝恢复的关键。同时，妈妈自己也可以在旁边学习，回家后帮助宝宝进行更有效的训练。