在我国，胃癌的发生率居高不下，但人们对它的重视程度却远远不够。早期胃癌的确诊率不足10%，多数患者确诊时已是进展期。

这主要是因为早期胃癌70%以上无明显症状，即使有症状，也常与胃炎或胃溃疡相似，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

这些症状比较平常，就算发生了早期胃癌，绝大多数人也以为是胃炎，吃个药就缓解了，患者误以为治好了，没有进一步寻找病因，导致病情被忽视。

虽然胃炎不一定会演变成胃癌，但每个胃癌基本都是从胃炎开始。因此，胃炎患者一定要重视身体的变化情况，千万别大意。

胃癌的演变并非一蹴而就，而是经历了漫长的过程，若患有胃病，不加以控制，则大概会经历以下过程：慢性浅表层胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—早期胃癌。

第一阶段，健康的胃在不良因素的刺激下，可能会逐渐引发慢性浅表性胃炎，此时虽然并非真正的慢性炎症，但胃已在告诫你要注意饮食了。

第二阶段，长期受食物刺激或幽门螺杆菌的慢性感染，炎症问题缓慢积累，逐渐发展成萎缩性胃炎，此阶段发展为胃上皮原位癌的概率较高。

第三阶段，炎症反复，胃黏膜上皮部分细胞逐渐转化成肠型黏膜上皮细胞，即肠化生。若这一步没有得到控制，胃黏膜受损严重，则可能出现细胞异型增生，即“癌前病变”！

第四阶段，发展成早期胃癌，此时癌细胞位置较“浅”，可彻底根除，5年生存率可>90%。但如果未及时发现，到了中晚期胃癌或转移癌，5年生存率<10%。

从胃炎到胃癌的4步，可能需要几年甚至十几年，但从早期发展到晚期，最快可能是几个月，因此及早发现早期信号很重要，有可能提升治愈率。

虽然胃癌的早期症状不明显，但只要细心观察，还是有迹可循的。

1.不能缓解的腹部不适

胃癌最常见的症状为上腹部疼痛，最初可以是间歇性的隐约疼痛，因此经常被诊断为胃炎或胃溃疡等。但当反复出现饱胀感或烧灼感的上腹部不适、嗳气、食欲减退等症状，且吃药不能缓解，反而有加重趋势时，则可能考虑为胃癌。

2.大便潜血阳性或黑便

便血是胃癌较常见症状之一，在早期胃癌中占50%~65%，是消化道出血所致，表现为大便颜色发暗或黑便，大便潜血阳性。当发现自己有长期便血，一定要警惕胃癌。

3.迅速消瘦

没有减肥，却在短时间内出现不明原因的体重下降，大幅度减轻十几二十斤，而且经常出现头晕乏力的症状。这通常意味着癌细胞已经有进一步发展的趋势，需要马上就医。

对于胃部有炎症的患者，要积极地采取措施来应对。

治疗Hp感染

幽门螺杆菌（HP）属于一类致癌物，是萎缩性胃炎发生以及向肠化、癌变发展的主要因素，因此治疗HP感染是治疗萎缩性胃炎，降低癌变风险的重要手段。按照我国HP共识意见，治疗HP推荐2种抗菌药物＋质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂组成的四联疗法。

及时治疗胃病

事实上，浅表性胃炎、糜烂性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎，引起上述胃病的根源都是胃黏膜受损了，是胃黏膜出现水肿、充血、糜烂、溃疡，才会导致我们胃里反酸、烧心，因此针对病根修复胃黏膜才是关键，这样疾病才能真正康复。

当前广泛用于消化系统疾病，可主动修复黏膜的药物有康复新液，它的主要有效成分是多元醇类、多肽及黏糖氨酸等，可通过提高胃黏膜血流量、改善胃黏膜微循环而实现修复，从而能够抵御侵袭因素（胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精等）的侵蚀，达到治疗胃病反复发作的目的。

改善饮食习惯

日常生活中要注意饮食卫生，减少外出就餐的频率，坚持分餐制，使用公筷，避免幽门螺杆菌交叉感染。

饮食要规律，避免暴饮暴食，少吃熏制、腌制、油炸以及辛辣刺激的食物，摄入足够新鲜蔬果，避免大量饮酒、吸烟。

最后提醒下，胃镜检查是筛查胃癌的首选方法，是降低胃癌发病率的有效途径，因此高危人群一定要定期检查，有问题及时就医。

参考资料：

1.从胃炎到胃癌到底有多远？8个坏习惯正毁掉你的胃.消化界.2021-01-09
2.张昌.警惕胃癌的早期信号[J].《医药食疗保健》,2015:19-19.
3.沉默的癌症｜胃癌，一口一口“喂”出来的癌.生命时报.2021-06-28