陈小姐今年四十有余,公司在例行体检中增加了HPV检测和TCT细胞学检查。初次面对HPV检测,陈小姐内心有些忐忑,因为近年来HPV与宫颈癌的关联常被媒体提及。检测结果揭示,她的HPVDNA阳性,检测值高达111.85(正常参考值﹤1.0),这使得陈小姐的心情跌入谷底。
“在体检中心,HPV阳性并不罕见。”广东省妇幼保健院妇产科主任罗喜平指出,流行病学数据显示,女性一生中感染HPV的平均风险超过50%。因此,陈小姐无需过分担忧。大多数HPV感染都是一过性的,人体的免疫力会在数年内自然清除这些病毒,只有少数持续潜伏的感染可能导致疾病,包括宫颈癌。
宫颈疾病专家强调,HPV感染与宫颈癌的关联不容忽视。临床上,仅有约10%的宫颈癌HPV检测呈阴性,这意味着大部分宫颈癌患者都能查出HPV阳性。因此,近年来,鼓励30岁以上的女性进行HPV筛查以早期发现宫颈病变。
陈小姐公司的体检项目包括HPV检测和TCT细胞学检查,这样的联合检查有助于减少HPV阴性宫颈癌的漏诊,并更好地指导后续治疗。医生会根据陈小姐的TCT细胞学检查结果来判断病情的严重程度。
据罗喜平主任介绍,目前HPV检测分为定量检测和分型检测。分型检测更具临床意义,因为HPV有高危型和低危型,高危型与宫颈癌关系密切,低危型则与生殖道疣有关。其中,HPV 16、18、52、58、31、33等高危型阳性常与宫颈癌相关,需引起注意。
即使陈小姐的定量检测值较高,关键在于她感染的HPV病毒是否为高危型。一般来说,HPV感染无特殊症状,但如果导致疾病,可能出现外阴瘙痒、皮肤溃疡、丘疹、斑块等症状。HPV除了感染下生殖道上皮,还可感染身体其他部位,并诱发相应的病变或肿瘤。经过宫颈病变规范化诊断无癌前病变后,无需特殊治疗,因为目前尚无特效药物能根除HPV,局部治疗也难以完全清除病毒,且病毒可能重复感染。
综上所述,陈小姐应一年后继续HPV检测和TCT细胞学检查,以观察病情变化。
专家简介:
罗喜平,广东省妇幼保健院妇科主任、二级主任医师、博士研究生导师,享有广东省“五一”劳模和国务院特殊津贴荣誉。他是广东省医学会妇产科分会副主任委员、广东省妇幼保健协会妇科专业委员会主任委员、中国妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员、中国宫颈阴道镜及细胞病理学学会常务委员。
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