湿疹是儿童皮肤科最常见的问题,大约65%的孩子在1岁前就会出现症状,90%的孩子在5岁前出现症状。大部分孩子在5岁之后,湿疹就会少很多。湿疹是一种慢性皮肤病,它的症状随时可能出现或消失,有时趋于严重,有时趋于好转。每个宝宝的湿疹症状都有所不同,常见的症状有干燥、发红、瘙痒、出现皮疹等。红疹处既可能有渗出物,也可能十分干燥。
尽管湿疹的病因还不确切,但经过多年的研究,人们普遍认为,湿疹可能与遗传和过敏有关。家族中有过敏性疾病的人,宝宝患湿疹的风险会增加。同时,宝宝过敏常和自身免疫系统不成熟有密切关系。好消息是,超过一半的宝宝,随着年龄增长,湿疹会完全自愈。这一过程中,宝爸妈需要做的,就是科学护理+合理用药,尽量控制湿疹的反复发作,减轻对宝宝的影响。
湿疹导致的皮疹非常痒,尤其到了夜间,瘙痒更是厉害。孩子难免抓挠,如果损伤皮肤,还有引起继发感染的危险。不让宝宝抓挠,可以试试以下方法:口服抗组胺药适当止痒;给宝宝剪短指甲,必要时给小手套上小棉袜,防止抓伤自己;分散宝宝的注意力,多谈话、玩耍;对于特别痒的地方,可以用凉毛巾敷在湿疹部位,起到短暂的止痒作用。
湿疹怕的不是湿,湿疹最怕的是干。做好保湿,是治疗湿疹的主要措施之一。每天洗澡,有助于减少表皮污垢,软化角质层,更好地让药膏发挥作用。宝宝的洗澡水要温和,避免过热,泡澡时间5~10分钟为佳。但要记住:洗澡或洗脸后应即刻用保湿剂擦身。润肤剂不仅能阻止水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减少湿疹的发作次数和严重程度。
在选择保湿产品时,不推荐含水较多的稀薄乳液类护肤品,它们看似清爽,实际上水分蒸发快,不利于保湿,有些还越用皮肤越干燥。最好给宝宝抹以矿物油为主要成分的稠厚的软膏,对于皮肤干裂严重的皮屑湿疹,可以考虑使用尿素维E乳膏。每天至少涂3次以上,让宝宝的皮肤一整天都湿湿的、油油的。
湿疹治疗的一线用药,就是皮质激素软膏。不要因谈“激素”色变,而给宝宝胡乱购买成分不明的特效药(这些药物里往往偷加了不少激素成分)。面部及皮肤皱褶处,更适宜用弱效激素;中度皮损湿疹,常用中效的激素;重度湿疹,可以短期使用强效激素软膏。湿疹好转后,切记不能突然停药,容易引起湿疹的复发和加重!须逐渐减量,然后停药。完全停药后,也需要继续使用保湿乳替代治疗,可以减少湿疹的复发。
多年的临床经验证明:激素软膏外用,对小儿也很安全,全身吸收较少。仅有长期使用强效、超强效激素软膏的孩子,发生局部皮肤变薄、色素沉着等副作用的风险会大一些。在使用激素药膏时,要遵循医生的指导,按照正确的用药方法和剂量来使用。
在宝宝的衣物选择上,纯棉制品是最佳选择。尽量少穿羊毛、羊绒、聚酯纤维的衣服,防止刺激皮肤。清洗宝宝的衣物时,最好使用不含染料、香精的温和的洗涤剂;不要使用漂白粉或柔顺剂。保持室内凉爽,尤其是晚上。穿衣盖被,都不要捂热宝宝了。捂热会加重瘙痒,抓挠多了又会加重湿疹。给宝宝盖被子,应该松松软软,以不出汗为标准。室内保持一定的湿度,对舒缓湿疹症状有好处。夏天使用空调时(还有干燥的冬天),搭配加湿器一起使用。
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