梅药师你好！我家宝宝一岁，拉肚子已经三天了，拉的像水一样。看了医生，也按照医嘱喂了药（枯草杆菌活菌颗粒、食品类的益生菌、蒙脱石），但感觉没有效果。我应该怎么做呢？

1. 补充水和电解质 对于水泄状的腹泻，为了防止脱水和电解质紊乱，建议宝宝最好是补充口服补液盐。腹泻本身并不可怕，脱水了就严重了。

2. 使用蒙脱石注意事项 如果使用了蒙脱石散，吃药前最好是空腹，吃完药以后不要立即喝水或喝奶。因为食物或奶水会影响药物的作用。

吃蒙脱石的时候，一袋药最多使用50毫升的水，最好是按照这个比例。如果使用三分之一袋，就使用不超过二十毫升的水。太稀释了会影响药物的吸附作用。

吃完蒙脱石以后，如果还需要吃其他的药物，需要间隔两小时以上，因为蒙脱石有吸附作用，如果其他药物被它吸附了，会影响其他药物的发挥。

3. 益生菌的有效性有限 益生菌的药品或产品说明书上，有的会说益生菌既可以治疗便秘，又可以治疗拉肚子。其实，益生菌本身并没有这么神奇的作用。

如果孩子感染了病毒而腹泻，生病早期可以吃一点布拉酵母菌或鼠李乳杆菌。如果服用了抗生素之后发生腹泻，布拉酵母菌也是推荐的。益生菌只对这两种症状有效，其他情况下效果都不明显。

因此，孩子生病了，首先要做的是找到病因，对症治疗。导致腹泻的原因有很多种的，千万不要人云亦云，迷信益生菌。

4. 腹泻老是不好怎么办 如果宝宝腹泻没有好转，定期给宝宝做个大便常规，判断下常规的消化不良或病毒性腹泻，有没有继发细菌感染了。如果变成细菌性痢疾，是需要使用抗感染药物（抗生素）来治疗了。

5. 腹泻家庭护理细节 宝宝在腹泻期间，肠道的乳糖酶活性会降低，会导致继发乳糖不耐受导致的二次腹泻。对于全母乳的孩子，如果有条件最好是母婴店买点乳糖酶，每次吃奶前给宝宝使用。对于配方奶粉的孩子，可以换成腹泻期间使用的低乳糖或无乳糖的特殊奶粉。

另外，孩子在腹泻期间，还得做好每次大便后的清洗工作，及时的换尿布，及时的用清水清洗，及时涂抹护肤隔离的乳膏，避免可能发生红屁屁情况。

最后，如果情况没有好转，特别是宝宝精神状态不好，建议及时医院复查。

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我是儿科药师梅贰康，专注于儿童用药安全科普多年，对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点。希望这篇文章能为您提供一些帮助。如果您有任何问题或建议，请随时与我交流。

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