随着暑假的脚步渐近，小儿外科门诊再次迎来了小男生们穿着宽松裙子排队的热闹景象，仿佛炎炎夏日中每年暑假的固定节目“割包皮”场景。不少家长对此心生疑虑：什么是包皮过长、包茎？哪些孩子需要割包皮？手术前后又需要注意哪些事项呢？

包皮过长，是介于正常包皮与包茎之间的症状。当阴茎处于疲软状态时，包皮会覆盖全部或部分龟头，但可以轻松翻起露出冠状沟。成年男性中，约有30%-50%的龟头仍然被部分或全部裹住。而包茎，是指包皮口狭小，包皮难以上翻露出尿道口和阴茎头。即使上翻，也会有明显的狭窄环紧紧箍在龟头冠状沟处。

包皮过长和包茎不仅容易导致感染，因为难以清洗，局部分泌物多，容易藏污纳垢，引发炎症、尿路感染等。同时，包皮口狭窄可能导致小朋友排尿困难，甚至发生尿路感染，长期存在可能对膀胱、肾功能造成危害。长期受包皮垢、炎症刺激，包皮、龟头肿瘤发生的几率也会增加。此外，包皮嵌顿、缺血坏死风险高，包皮上翻后，狭窄环可能紧紧箍在龟头冠状沟处，导致龟头缺血坏死。

对于家长们来说，不必太过焦虑。男孩在3岁前多为生理性包茎、包皮龟头粘连，如果没有反复包皮感染、排尿困难等症状，这种情况不一定需要手术治疗，可能随年龄的增长而自愈。但若是持续出现排尿困难、反复尿路感染、包皮龟头炎、病理性包茎、包皮嵌顿等情况，则需要尽早手术处理。而典型的包茎儿童，由于包皮口过紧，包皮根本无法上翻清理，往往在此积聚污垢，感染的发生几乎是绝对的。因此，对于这些孩子，建议尽早进行包皮手术，可以在5-12岁进行。

当然，包皮最终需不需要手术，都需要专业的小儿外科医生面诊评估后决定，排除小阴茎、隐匿性阴茎、尿道下裂等禁忌割包皮的情况。手术后的恢复期一般需要2-3周，恢复剧烈体育活动需要1个月。

家长们若需要为孩子预约临沂市妇幼保健院小儿外科的“包皮手术”，只需携带患儿至小儿外科门诊就诊，医师经过查体后认为可以割包皮的患儿，现场留存信息即进入预约流程。

看完这些，宝爸宝妈们是不是对“割包皮”有了更深入的了解呢？暑假时间长，术后护理简单方便，是割包皮的高峰期。如果需要在暑假为孩子割包皮的，记得提前预约！

专家简介

杨元爱，副主任医师，小儿外科主任，市小儿外科临床重点专科学科带头人，擅长小儿外科常见病、疑难病的诊治，致力于胸、腹腔镜微创手术研究，尤其对胎儿及儿童结构畸形、斜疝、鞘膜积液、隐睾、肾积水、精索静脉曲张、包茎、隐匿性阴茎、阴囊急症、肌性斜颈、血管淋巴管瘤、实体肿瘤、脑神经发育异常等疾病的诊断与治疗具有丰富的临床经验。曾在国内知名儿童医院北京首都儿科研究所附属儿童医院、上海儿童医学中心进修学习。

社会兼职：山东省医学会小儿外科学分会、山东省医师协会儿外科医师分会委员；山东省妇幼保健协会儿科微创专业委员会、山东省医师协会血管瘤与脉管畸形专业委员会、山东省医师协会小儿腔镜外科医师分会常务委员、山东省医学伦理学学会小儿外科分会常务理事。

门诊时间:周一全天；周三、周五上午；

门诊地址:滨河院区门诊楼1楼外科；

联系方式:15205496599

李修涛，副主任医师，硕士，擅长小儿泌尿外科、普外科常见病多发病的诊断治疗，如尿道下裂、肾积水、小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎、肠套叠等疾病。曾在北京儿童医院小儿泌尿外科进修学习。

社会兼职：山东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外科学组组员；山东省医师协会小儿腔镜外科医师分会第二届委员会委员；临沂市医师协会小儿外科医师分会第一届委员会委员。

门诊时间:周日全天。

【妇幼健康科普 传播健康知识】

作者：王晶

审核：杨元爱

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