于先生，34岁，主诉尿频、尿急、尿痛长达三个月，确诊为前列腺炎。目前症状包括阴囊潮湿、阴囊下坠，会阴部疼痛不适，以及小腹坠胀、尿频、尿急、尿痛、尿分叉和尿余沥不尽等。中医诊断为热淋（前列腺炎），辩证为湿热瘀结，脾肾亏虚。治疗原则为补脾益肾，清热祛湿，解毒化瘀。

方剂组成如下：金银花，蒲公英，白术，菟丝子，萹蓄，瞿麦，萆薢，丹参，赤芍，延胡索，甘草。

由于患者处于急性发作期，服药7剂后症状明显减轻，持续服药14剂后痊愈。本病变部位主要在脾和肾，基础病机为脾肾亏虚。脾虚导致运化无力，水谷精微无法吸收，转化为湿邪滞留于下焦，进而化热。热气灼伤尿路，引起尿频、尿急、尿痛等症状，同时阴囊潮湿、小腹和会阴坠胀作痛。肾虚则青液失约，滑脱而下，临床上表现为尿道口有白色分泌物溢出。本病的基本病机关键在于脾肾亏虚、湿热瘀结，尿路瘀阻，精络失约。

治疗时以补脾益肾、清热化湿、解毒散结为大法。白术、菟丝子健脾利湿，益肾固精；金银花、蒲公英清利湿热；萹蓄、萆薢、瞿麦分泌清浊，利尿通淋；丹参、赤芍活血化瘀，通经止痛；甘草调和诸药。全方共奏清热解毒、散结通络、化瘀止痛并扶正补肾的功效，标本兼治，虚实共济。

参考文献： 薛建国,樊千.慢性前列腺炎中医辨治探讨 [J]. 南 京 中医药大学学报,2014,30(6): 504-506.