虫咬皮炎，又称丘疹性荨麻疹、婴儿苔藓及小儿丘疹性皮炎，常见于婴幼儿，春夏季是其高发期。婴幼儿腰背部及四肢皮肤上会出现红色的丘疹，小儿会感到瘙痒异常，且容易反复。由于瘙痒感强烈，幼儿可能会不自觉地抓挠，一旦抓破便有可能引起感染、化脓，患儿及家长对其也唯恐避之不及。那么，虫咬皮炎的病因是什么，又该如何有效预防和治疗呢？

虫咬皮炎的病因病机

人体皮肤在被虫类叮咬之后，会出现不同程度反应，如水肿性丘疹、水肿性红斑、丘疱疹等，并伴有强烈的瘙痒感。这是因为皮肤在这个过程中，接触到了虫类的毒液或毒毛，致使其侵入肌肤，进而同血气间产生对抗，引发了虫咬性皮炎。

临床表现及症状体征

虫咬皮炎常见于儿童，成年人也可发生。春夏季节是虫咬皮炎的高发季，虫咬皮炎患者皮损部位常呈现梭形红肿，表面有水疱或大疱，仔细观察皮损处可发现虫咬痕迹，患者通常会感觉皮损处有强烈瘙痒感，伴有刺痛及灼疼。容易引起虫咬皮炎的昆虫有蚊子、臭虫、跳蚤、螨虫、部分毛虫等。

1. 蚊虫叮咬：当蚊虫的喙刺入人体皮肤后，人会产生刺痛感，患处会引发水肿性红斑、丘疹等，患处中心会出现暗红色瘀点，且按压时无法完全褪色，痛点四周伴有苍白圈。
2. 螨虫叮咬：革螨和恙螨是两种主要的叮刺吸血螨虫。革螨叮咬后，皮肤会出现0.5cm-1.0cm左右的红色圆状水肿型丘疹，并出现强烈的瘙痒感。恙螨叮咬后，叮咬皮肤通常会在6-12小时后，出现3-6mm的红色丘疹，伴有强烈瘙痒感。叮咬处中央有水泡，后期变成黑褐色焦痂，焦痂脱落后出现浅表性溃疡。
3. 臭虫叮咬：臭虫叮咬皮肤后，部分患者叮咬处皮肤会出现红色斑块或紫癜等，受损处中央有出血点。由于臭虫通常是连续叮咬多处皮肤，所以皮疹也一般呈线状或片状。
4. 跳蚤叮咬：跳蚤叮咬后，通常会在叮咬处留下多处小红点，此外，跳蚤叮咬多出现于小腿部位。
5. 毛虫毒毛蜇伤：毛虫毒毛蜇伤人体后，随即断落，毒素随之释放使皮肤产生灼痛，一段时间后痛感加剧，皮损部位红肿甚至化脓溃烂，更有严重者会引起荨麻疹等全身性反应。
6. 蜜蜂蜇伤：蜜蜂蜇伤后，皮损处会有疼痛感和瘙痒感，同时伴有红肿、发热等症状，若蜇伤处数量较多，患者则可能出现头晕、恶心、发热等症状。
7. 隐翅虫叮咬：隐翅虫通常喜欢夜间飞行，有趋光性。隐翅虫本身并不会主动叮咬人类，但如果被拍打则会主动释放类似浓硫酸性质的溶液，一旦沾染皮肤就容易引起水疱、脓疮等。

诊断

根据临床表现及特点，可对虫咬皮炎做出诊断。需要注意的是，需将虫咬皮炎同水痘以及荨麻疹鉴别开。水痘多发于患者躯干，四肢的近侧及头面部区域，且水痘患者口腔黏膜也容易被累及，患者发病时伴有低烧，观察无风团性皮疹及张力性水疱出现，患者一般不会感觉到瘙痒或瘙痒感较轻。荨麻疹为单纯风团，而虫咬皮炎为混合性损害——风团丘疹或风团水疱。

治疗与预防

1. 疾病治疗

（1）内服药物：抗组胺类药物是常见的治疗虫咬皮炎的药物之一。在治疗虫咬皮炎时，通常会选用既含有抗组胺作用又具有镇静作用的药物，如苯海拉明、非那根、扑尔敏等。如果患者服用后病症未能缓解，则可以通过服用复方酸苷片（治疗机理：抗炎作用、调节免疫、病毒抑制及灭活、实验性肝细胞损伤的抑制作用）进行治疗。

（2）外治法：首先，虫咬皮炎患者一定要保持皮损部位的清洁和卫生，根据皮损症状遵循医嘱合理使用药品，如果有强烈瘙痒感可使用消炎止痒等药物清洗患处，若出现局部感染，则可先用高锰酸钾溶液进行清洗，再涂抹四环素软膏。

（3）药敷：三黄洗液可以缓解患者皮损处的丘疹及风团症状，如果出现继发性感染，则可以将马齿苋洗净、煎汤后敷于患处，后用青黛散敷在皮损处，以达到减轻病痛的目的。另外，碘酒溶液也能有效缓解虫咬皮炎的症状。

2. 疾病预防

（1）注意卫生，杜绝昆虫滋生； （2）可适当在住所喷洒杀虫剂，驱除跳蚤、蚊子等有害动物； （3）户外活动时注意个人防护，避免食用致敏性食物； （4）如出现虫咬皮疹，尽量避免抓挠，以免引发继发性感染； （5）虫咬皮炎患者饮食上应忌刺激、辛辣等食物； （6）服药期间如出现化妆品过敏者，应即刻停止使用化妆品避免再次刺激皮肤，同时，敏感肌肤类患者应注意补水问题，确保皮肤滋润。

虫咬皮炎虽然不是什么大病，但为了身体健康，少受折磨，日常个人卫生及外出时的防护问题还是应该予以重视，此外，保持健康的生活习惯，维持强健体魄也是提高个人身心健康的不二之选！