输卵管绝育术是一种安全、永久的节育措施，通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞，从而阻塞精子与卵子相遇，达到绝育的目的。绝育操作主要可通过腹部和腹腔镜两种途径进行。

在国内，经腹输卵管结扎术是应用最广泛的绝育方法，具有切口小、组织损伤小、操作简易、安全、方便等优点。其适应症为要求接受绝育手术且无禁忌证者，以及患有严重全身疾病不宜生育者。然而，若存在某些情况，如24小时内两次体温达37.5℃或以上，全身状况差，如心力衰竭、血液病等不能胜任手术者，或患有严重的神经官能症、处于各种疾病的急性期，以及腹部皮肤有感染灶或患有急慢性盆腔炎，则属于禁忌症。

对于最佳手术时间的选择，非孕期妇女应选择在月经彻底干净后的3-4天；人工流产或分娩后最好在48小时内实施手术；哺乳期或闭经的女性应在排除早孕后，再行绝育术。手术前，需要进行全身及妇科检查，同时化验阴道分泌物、血尿常规、凝血功能及肝功能等，以确保手术的安全和顺利进行。

手术时，可以采用局部浸润麻醉或硬膜外麻醉。对于手术切口，非孕期妇女一般取在下腹正中耻骨联合上2横指处，相当于3-4cm处，作2cm长的纵切口；而产后则是在宫底下2-3cm作纵切口。

手术过程相对简单，输卵管结扎的具体方法包括抽芯包埋法、银夹法和折叠结扎切除法。其中，抽芯包埋法由于并发症少、成功率高，因此在临床上应用最广。

尽管此手术通常无并发症，但偶尔可能会有出血、感染、损伤或输卵管再通的可能性。一般而言，绝育的再通率在1%-2%。

经腹腔镜输卵管绝育术与经腹手术在适应症和手术时间上大致相同，但存在腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝等情况的患者则不宜进行。在手术麻醉方面，可以选择局麻、硬膜外麻醉或全身麻醉。在脐孔下缘切1cm小切口，先给腹腔充气，再放进腹腔镜手术器械。

在手术过程中，可以采用机械方法阻断输卵管，也可以用电凝灼烧输卵管。相较于电凝灼烧，机械性绝育术毁损组织较少，可能为后续输卵管复通提供更高的成功率。

两种方法相比，经腹腔镜手术时间更短、恢复更快，但费用也较高。术后观察几小时，禁性生活2周，一般情况下，无需再特殊注意。

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