这里，让我们关注一位60岁的女士，因咳嗽、痰多持续两个月，医生建议她接受胸部CT检查。这一检查揭示了她的肺部隐藏着一个3.5cm的肿瘤，初步诊断为肺腺癌。

CT图像清晰地展现了这个不规则、实性的肿块，其表面如同树叶边缘，具有分叶征。红箭头指示，肿瘤破坏了近端支气管，癌细胞堵塞了支气管腔，呈现支气管截断征，这通常意味着肿瘤分化较差。蓝箭头所示，肺门侧的血管被肿瘤牵拉，并在肿瘤边缘略微增粗，这是血管集束征，其中一些将成为肿瘤的供血血管。

患者随后接受了右肺上叶及右肺中叶部分切除，并进行了区域淋巴结清扫。病理结果显示为浸润性肺腺癌，以乳头状生长为主（提示中分化），伴有部分实体状生长和微乳头状生长（提示低分化）。弹力纤维染色显示，肿瘤已侵犯胸膜。经过14枚淋巴结的清扫，未发现癌细胞转移。

由于肿瘤并非早期（属于pT2aN0M0，IB期），且存在低分化成分和胸膜侵犯，因此患者需接受术后辅助治疗。经过四个周期的化疗后，她定期复查，至今已恢复良好，生存期超过四年，堪称临床治愈。

这类患者往往不影响寿命，能够长期生存。当然，我们需明确，分期越早，治疗效果越好，复发风险越低。因此，重视健康体检至关重要，早发现、早治疗。

在当今肿瘤高发时代，通过细心观察，我们或许能发现身边存在治愈乳腺癌、胃癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌等患者。

通过定期健康体检，尤其是癌症筛查，可以及时发现早期癌症。这些癌症在早期阶段往往治疗效果显著，费用低廉。

许多癌症患者到了晚期，往往无法进行根治性手术。然而，如果采用敏感治疗方案，许多患者能够实现长期带瘤生存。随着治疗方式的多样化和新药物的研发，晚期患者长期生存的比例正在增加。

这里有一位66岁男性，因咳血20天，CT发现左侧肺癌，并已有多发淋巴结转移。活检证实为小细胞肺癌。经过以放化疗为主的综合治疗，肿瘤显著萎缩，淋巴结缩小。令人欣喜的是，他已康复近5年，上周刚完成复查，气色良好。

他的肿瘤已几乎消失，左肺仅残留一些放疗后的间质纤维化改变，这一结果非常理想。

除此之外，许多晚期患者通过靶向治疗、精确放疗+免疫治疗、消融治疗等方法，实现了长期生存。众多医学专家正致力于提升晚期患者的生存期，希望他们像对待慢性病一样，实现5年以上的无症状生存。

我是影像科豪大夫，致力于分享病例，传递正能量。欢迎大家关注，共同探讨健康话题。

#湖南医聊超能团##慢性病哪些事#