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宫颈癌,这一女性健康的隐形杀手,是发达国家妇科恶性肿瘤的第三位,而在发展中国家则攀升至第二位。据统计,80%的女性在其生命周期的某个阶段会感染HPV病毒。多数情况下,这种感染会被自身的免疫系统所抑制或消除,不会引发严重后果。
但持续的感染则会引发细胞的异常增生,若这种异常未被及时发现并治疗,则可能逐步演化为宫颈癌。全球每年有50余万新发病例,中国占到了世界的五分之一,发病率高于发达国家。而造成这种差异的主要原因是发展中国家的妇女接受宫颈癌筛查的比例远低于发达国家。
预防HPV的重要性
HPV家族成员众多,其中HPV16、18、31、33、45、52及58具高致癌风险,HPV16及18造成约70%的子宫颈癌。在所有癌症中,约有5%是由HPV引起的,包括子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、头颈癌等6种癌症。低致癌风险的成员如HPV6、11虽不易演变成癌症,但可能造成生殖器疣。尽管HPV主要通过性行为传播,但由于其无法穿透健康的皮肤及黏膜,一旦接触到携带者的分泌物,极可能被传染。因此,对于女性来说,预防HPV感染,接种疫苗是关键。
宫颈癌的可怕之处
宫颈位于阴道上端,是通往子宫的开口,这个部位特别容易被人类乳突病毒侵犯。当伴侣的生殖器官上有人类乳突病毒,经性行为进入宫颈,造成表皮细胞异常生长,慢慢变成癌前症状,最终变成癌细胞,这就是宫颈癌。- 宫颈癌的症状:初期症状不明显,如性交后出血、阴道不正常出血、阴道分泌物有恶臭等,容易被忽略。若宫颈癌侵犯到临近组织和骨盆腔壁的神经,则会有坐骨神经痛、下腹痛,如果肿瘤压迫到输尿管,可能造成肾盂积水。
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- 宫颈癌的手术:初期的宫颈癌手术范围小,对患者的生活影响也相对小。但如果发现时已在一期以上,为尽量清除癌细胞,避免将来扩散,手术范围会较大(比如连子宫、骨盆腔淋巴结一并摘除),术后生活受到的影响就比较大了。
术后需要注意什么?
膀胱、子宫、直肠前后相邻,因此子宫一带动大范围的手术,难以避免会伤到纠结的骨盆腔神经,膀胱、直肠首当其冲,术后可能出现排尿困难、便秘的困扰。神经恢复的速度难以预料,有人快,有人慢,有人一直没恢复。以便秘来说,粪便已经到达直肠了,但就缺临门一脚把它排出。建议患者多喝水、多吃蔬果,增加纤维质、适度运动,帮助排便更顺畅。
值得庆幸的是,因为宫颈抹片检查帮忙及早揪出病变,需要动这样大的手术的患者已比过去少了。
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