我有一位病人,一位年逾七十的老者,不幸罹患肺腺癌晚期,身体状况十分虚弱。通常,人们可能会认为,七十多岁患上这种病症,可能存活的时间已然不多。然而,这位老人在靶向药与中药的联合作用下,逐渐恢复了体力,成功地实现了与瘤共存的目标。
事实上,即便面对肺腺癌这一顽疾,无论是靶向药还是免疫治疗,治疗方法都在不断进步。过去,人们或许会认为肺癌晚期的生存时间仅为三个月或一年,但如今,即使是肺癌晚期,生存期超过三年的情况也并不罕见。
【图片:70岁老人肺腺癌,成功带瘤生存,中医如何辨证肺腺癌证型?】
如何治疗肺癌呢?中医认为,肺是储存痰液的器官,这意味着肺部会积累大量的病理物质。若无法有效宣发肃降,这些病理物质就会不断累积,形成痰液,也就是不正常的细胞。在中医看来,肺部的肿瘤被视为症瘕,其中包含痰积,这就是“肺为储痰之器”在肺癌治疗中的核心理念。
西医同样将肺癌分为不同的病理形态,其中小细胞和非小细胞是最常见的分类。肺腺癌属于非小细胞型,此外还有鳞状细胞癌,这两种类型占据了所有肺癌类型的90%以上。
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通常,小细胞癌以阴虚为主,治疗时大多采用补肾、养阴的药物,如黄芪补气生阳、益卫固表,熟地滋阴补血、益精填髓,补骨脂温脾补肾、纳气平喘。然而,小细胞癌的恶性程度较高,因此治疗方式也相对复杂和棘手。
过去二十多年,化疗是肺癌的主要治疗手段。然而,自2019年免疫治疗的兴起以来,肺癌的治疗效果已经大大改善。
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肺腺癌是小细胞癌中最常见的类型,癌细胞在显微镜下呈现出黏黏的痰液状,这与中医中的痰症概念相契合。因此,在中医看来,肺腺癌患者具有痰的体质。
由于肺腺癌患者多属怕冷体质,因此中医治疗时更倾向于使用温药。二陈汤是常用的治疗药物,配合化痰的百合,以及干姜或桂枝等温药,共同应对这一病症。
此外,肺腺癌患者大多属于寒痰或寒湿体质,因此应尽量避免食用甜食和瓜果等食物。
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