你能想象通过一个小孔进行手术吗？在微创技术日益发展的今天，妇科手术正变得越来越微创。“一孔之术”正是利用一个小孔完成的手术。妇科宫腔镜手术就是“一孔之术”的典型代表。术后无需担忧长长的刀疤，这样的手术既美观又疼痛轻，恢复快。

一妇科宫腔镜：

妇科宫腔镜手术通过女性先天性自然腔道，利用小小的镜体对宫颈、宫腔内绝大部分病变进行诊断和治疗。术后患者无痛，无疤痕，恢复快，清醒后即可下地活动、进食，通常只需住院1-2天即可出院。宫腔内绝大多数疾病均可通过宫腔镜治疗完成。

子宫内膜息肉

二单孔腹腔镜：

顾名思义，单孔腹腔镜手术就是在人体某一部位做一个小孔去完成手术，这个部位通常选择在人体解剖合理、隐蔽的地方，妇科通常选择脐窝和经阴道穹隆部，这样就不容易或不在腹部看到手术切口。

1、经脐单孔腹腔镜

在脐窝内做一个2.5cm的小孔，通过这个小孔完成妇科手术。这类手术几乎可以完成大部分良性子宫、卵巢疾病、子宫脱垂和部分恶性肿瘤的手术，包括经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剥除术、子宫切除术、脱垂子宫悬吊术和韧带固定术以及一些早期宫颈癌、内膜癌和卵巢癌手术。看到这些术式，你或许会觉得经脐单孔腹腔镜无所不能，但单孔腹腔镜完成这些手术其实需要高超的技术和严谨的操作，对医生来说是极大的考验，对设备也有很高的要求。

王永军主任进行经脐单孔腹腔镜手术

2、经阴道单孔腹腔镜

利用女性天生的自然腔道阴道的前后穹窿部进行手术，阴道穹窿部组织薄、神经少，在这部位容易做手术切口。在以前，阴道手术就是利用的这个路径，在穹窿部位也做一个2.5cm的切口，通过腹腔镜完成妇科手术。不过，经阴道单孔腹腔镜目前多完成的是一些良性疾病的手术，包括子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术以及部分子宫脱垂的悬吊性手术，对于恶性疾病手术大部分在探索阶段。

王永军主任经阴单孔腹腔镜手术

文丨特需/国际医疗部 刘佳佳

图丨孟玮玮 李怡凡

编辑丨靳晓方 于淼