• 一、术后淤血、瘀斑和泛黄
• 二、伤口渗血
• 三、泪沟区结节和硬块
• 四、干眼症
• 五、眼袋、泪沟残留
• 六、球后血肿，严重者导致失明
• 七、损伤邻近神经，导致麻木感
• 温馨提示

图：眼袋手术风险及应对措施

任何手术都存在风险，即使是看似简单的内切眼袋眶隔脂肪释放手术也不例外。为了帮助大家更全面地了解手术风险及应对措施，下面我为大家整理了相关资料。

一、术后淤血、瘀斑和泛黄

淤血是因为手术时切断了血管或者注射麻药时误扎血管，导致血液外渗入周围皮下组织，因此在皮肤上形成淤青或发紫。外侧眼角是淤血的多发区域，如下图所示。

图：术后淤血实例

尽管目前眼袋手术较为普遍，止血措施也较为完善，但淤血现象仍然难以完全避免。如果出现淤青，通常需要1-2周的时间才能逐渐吸收。

二、伤口渗血

内切眼袋的切口位于眼睑结膜，而眼睑结膜血运丰富，血管众多。由于切开后伤口不做缝合，日常眼球转动时难免会牵拉伤口，因此部分患者在术后可能出现渗血现象，类似于流泪。

如果发生渗血，通常出血量较少，用棉签轻轻擦去即可。因为只是毛细血管的破裂，所以出血很快就会停止（一般一周内会消失）。

图：伤口渗血实例

三、泪沟区结节和硬块

眶隔脂肪释放手术的原理是将眼袋脂肪转移到泪沟。在手术后早期，部分患者在泪沟部位可以触摸到转移过来的脂肪团块，质感类似结节或硬块，尤其是泪沟区软组织较薄的患者更为明显。

随着时间的推移，这些脂肪团块会逐渐软化，并与周围组织融为一体，通常在1-2个月内完全消失。

四、干眼症

少数患者在手术后会出现干眼症，常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、敏感等。

这主要是因为手术引起的睑板腺油脂分泌减少，导致泪膜稳定性下降，泪液蒸发增加，从而引起眼部不适。

对于症状轻微的患者，可以通过消除诱因、控制用眼、减少接触粉尘环境等方式缓解。对于症状明显的患者，可以应用人工泪液或玻璃酸钠滴眼液替代泪液成分，通常一个月内即可缓解。

五、眼袋、泪沟残留

每个人的眼袋大小、泪沟深浅、泪沟长度、黑眼圈类型都存在差异。通常，泪沟越深越长，黑眼圈越明显，局部软组织越厚，术后泪沟残留的发生率越高。

因为泪沟形成的重要原因是泪沟韧带由深层的骨膜起源，穿过肌肉和皮下组织，止于浅层皮肤，所以各个层次间均存在“泪沟”界限。

深层的泪沟凹陷可以用眶隔脂肪进行填充，但浅表的凹陷类似于皱纹，术后可能残留，且发生率较高，尤其是在有黑眼圈存在的情况下更为明显。

这就像被子存在凹陷，我们可以用棉花把被子凹陷填起来，但被罩表面的褶皱是去除不了的道理。

图：泪沟韧带示意图

六、球后血肿，严重者导致失明

虽然失明的发生率极低（0.0045%），但仍需引起注意。术后如果出现球后血肿，应及时就医处理。

七、损伤邻近神经，导致麻木感

眶隔脂肪释放手术的关键步骤需要松解泪沟韧带，并剥离泪沟凹陷深层的软组织间隙（上颌前间隙），从而为眶隔脂肪转移提供空间。

在剥离过程中，有损伤眶下神经的风险。如果误伤该神经，会引起鼻翼、上唇麻木，感觉差，且恢复较慢，甚至无法恢复。尽管这种情况的发生率较低，但仍需引起足够的重视。

图：眶下神经示意图

温馨提示

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图：疑问解答