眼袋手术有可能出现哪些并发症?

眼袋手术有可能出现哪些并发症?

雒文婕 2024-12-06 花茶养生 925 次浏览 0个评论

眼袋手术可能出现以下八种并发症:

  • 下睑外翻:如皮肤、眼轮匝肌切除量过多或切口感染瘢痕形成,可牵拉下睑,导致下睑外翻。老年人眼轮匝肌松弛,睑板弹性减弱,术后也可能发生轻度下脸外翻。男性患者,皮肤致密,眼轮匝肌松弛,睑板弹性减弱,术后也可能发生轻度下脸外翻。预防措施包括:术中操作精确、精巧,掌握好皮肤、肌肉切除量,原则是宁少勿多,力求适中。
  • 出血或血肿:皮下淤血、结膜下出血多因术中注射麻药过深、刺破了血管、手术操作粗暴或术中止血不彻底等,出血渗入皮下及结膜下引起。预防措施包括术前1周暂停抗凝药物;术中轻柔操作,彻底止血;术后1周内避免剧烈运动。
  • 溢泪:术后下睑外翻,睑球分离,下泪小点失去正常附着,可导致溢泪症状。预防措施是手术操作严谨认真、精确、精细,避免误伤。
  • 下睑凹陷:主要是由于眶隔脂肪去除过多引起,术后皮肤、肌肉、眶隔与深部组织粘连也可引起。预防措施为术中处理眶隔脂肪时要掌握好眶隔脂肪切除量,若发现眼睑有明显凹陷,可将切下的脂肪重新植回。
  • 切口瘢痕显露或增生:可能导致术后切口明显的风险因素包括:睑缘下切口设计过低或切口超出外眦过长;缝合技术不佳,进针切口两侧对位不齐;进针时切口两侧深浅不均匀;缝线过粗;皮肤去除量过多,缝合时切口张力大;术后切口感染。预防措施应强调切口设计时位置要适当,以距下睑最下一排睫毛根部1.0~1.5mm为宜。切口缝合时应进针深浅均匀,表面平整,垂直切口方向无错位。术中掌握好皮肤切除量,防止切口张力过大。拆线后切口处可酌情应用防瘢痕增生类药物。若瘢痕明显,术后6个月后,下睑皮肤松弛条件允许情况下可手术修复。
  • 双侧不对称:术前双侧设计不对称,术中切除组织量不对称,术前双侧眼袋皮肤松弛度、眶隔脂肪膨出程度不同等情况都可能导致术后双侧不对称发生。预防措施为术前认真仔细观察眼袋情况,术中酌情处理皮肤、肌肉、眶隔脂肪等组织。切口不对称,术后切口瘢痕不明显者,不必处理。若双侧明显不对称,待术后3~6个月后进行手术矫正。
  • 感染:风险因素包括不严格掌握手术适应证,在眼部存在感染情况下进行手术;不严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械、缝线消毒不严;手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿,降低了组织的抵抗力;埋线外露,拆线不彻底,线头感染等。预防措施包括严格遵守无菌操作,眼部有感染时不进行手术,手术操作要轻柔,尽量减少组织损伤,防止术后血肿。眼睑血运丰富,抗感染力强,一般很少发生感染,若发生感染,应及时处理,否则影响术后效果。
  • 角膜损伤:多在经结膜切口入路手术发生,术中操作不慎或角膜保护不善误伤角膜。术中眼睑牵开,角膜暴露时间过长,干燥,也易引起角膜损伤。术中应特别注意保护角膜,防止误伤角膜或角膜干燥。术后一旦患者出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状,疑有角膜损伤,应及时请眼科医师协助诊疗。

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