枳实，作为芸香科植物酸橙、枸橘或香圆的未成熟果实，具有独特的药用价值。若果实接近成熟时采摘，去掉果肉仅保留外壳，便称为枳壳。作为中药“六陈”之一，枳实有生用与炒用之分，其功效主要在于破气消积、化痰除痞。在现代医学中，常用于治疗积滞内停、痞胀满痛、食积不化、大便不通、胸痹、结胸、脏器下垂等证。

枳壳功效与枳实相近，但作用较为和缓，主要功效为行气宽中除胀。二者如同陈皮与青皮，幼嫩时作用峻猛，成熟后药效则缓和许多。自古以来，医家对二者的功效与应用有着明确的区分。

从名家名著中，我们可以了解到枳实与枳壳的详细功效与应用。如《衍义》中提到，枳壳、枳实虽同为一物，但大小不同则性味亦异。小（未成熟）则性酷而速，大（成熟）则性详而缓。李东垣言枳实治下而主血，枳壳治上而主气。汪昂言枳实利胸膈，枳壳宽肠胃。李时珍言壳、实上世未分，魏晋始分用，洁古、东垣始分壳治上、实治下。

在配伍应用上，枳实常与山楂、麦芽、神曲等消食化积药配伍，用于治疗食积不化、脘腹胀满、嗳腐气臭之证。如与小承气汤中的厚朴、大黄配伍，可用于热结便秘、腹痛胀满之证。与白术配伍，可制成枳术丸，用于脾胃虚弱、食后脘腹痞满作胀之证。与大黄、黄连、黄芩等泻热除湿、消积导滞药配伍，可制成枳实导滞丸，用于治疗湿热积滞、泻痢后重之证。

此外，枳实还常用于治疗痰浊阻塞气机、胸脘痞满之证，如枳实薤白瓜蒌汤、枳实消痞丸、枳实栀子豉汤等。在《伤寒论》中，枳实多用于理气散结、祛逐结实之毒，治疗胸腹满而痹痛、腹筋拘急等证。

然而，二枳皆有耗散之弊，故脾胃虚弱者及孕妇慎用。在应用中，须注意药物的进退，全在配伍。

枳实，这一古老的中药，在现代医学中仍具有广泛的应用价值。其独特的药理作用与广泛的应用，使其成为中医药学中的瑰宝。

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1. 《本草精荟》：枳实（枳壳）的功效与应用 - 此图片展示了枳实（枳壳）在中医药学中的重要地位，以及其在治疗各种疾病中的独特功效。
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