部分患者持续咳嗽,咳至干呕,感觉胸闷,难以顺畅呼吸,对此深感恐惧,担心肺部受感染,整日忧心忡忡。
肺部感染,涵盖慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张感染等多种疾病,主要是指下呼吸道的感染。依据感染地点的不同,可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎,其症状表现各异,下文将分别阐述。
社区获得性肺炎的患者,部分在发病前可能有过上呼吸道感染,常现咳嗽、咳痰,咳嗽可能是干咳,或是带有黏痰、脓性痰,偶现铁锈痰或血痰,甚至咯血;若伴有肺脓肿,痰液可能散发恶臭;气促、胸痛等症状亦可能出现。此外,肺炎的全身表现多样,如发热、寒战、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等。特殊病原体如嗜肺军团菌导致的肺部感染,可能呈现低钠血症、相对缓脉、肾脏受累、精神异常等全身症状,但这种情况较为罕见。
医院获得性肺炎的病情通常较为隐匿,发热和呼吸道症状可能不典型。对于机械通气治疗的患者,可能仅表现为发绀加重,气道阻力加重。肺部感染的症状受感染地点、致病源及基础疾病的影响很大,因此,不同条件下,症状与预后均有所差异。
了解了肺部感染的情况,接下来我们详细说说肺部感染的主要症状:
1.咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内,均会引发咳嗽。咳嗽的严重程度与病情有关,一般晨间咳嗽较重,白天咳嗽较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。
2.咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,起床后或体位变动会引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。
3.喘息或气急:喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。
4.可能出现呼吸困难、胸痛的症状,甚至有些严重的肺炎可能会导致呼吸衰竭,引发脓毒性休克、肝肾功能不全等严重情况,甚至危及生命。另外,有些患者肺部感染的表现可能不典型,仅呈现呼吸急促、食欲下降等非特异性表现。
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