皮肤科主任黄新炎指出，牛皮癣早期起皮损通常是红色或棕红色的小点或斑丘疹，起初大小为粟粒至黄豆，随着病情的发展，这些点疹会逐渐扩大增多，甚至相互融合形成大片。这些皮损底部浸润明显，边缘清晰，周围伴有炎症红晕，形状多样，如点状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。

最显著的特征是皮损表面有干燥的鳞屑，这些鳞屑随后逐渐扩展成为棕红色斑块，边界清晰，相邻的斑块可相互融合。鳞屑呈现银白色或灰黄色，容易脱落，多数患者会感到瘙痒，并逐渐加厚。

除了以上两种典型症状，牛皮癣患者还可能出现“薄膜现象”。这是因为在牛皮癣初期，鳞屑容易被刮除，露出一层淡红色半透明的发亮薄膜，这种现象被称为“薄膜现象”，是牛皮癣初期的一个典型表现。

此外，牛皮癣早期症状可泛发全身各处，但四肢伸侧特别是肘部、膝部最为常见，常呈对称性分布，骶尾部也可能受累。头皮损害也常见，可单独发生，也可与全身损害并存。头部损害界限清晰，头发呈束状，但不引起脱发。

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