门诊上，一位老父亲陪伴着儿子前来就诊。这位25岁的小伙子自诉下体不适，出现疼痛、瘙痒及肿胀症状。查体发现其包皮水肿，表皮胀得透亮，伴有开裂，龟头仅微微露出，且有白色黏液渗出。

通过询问，医生得知以下信息：

1. 小伙子平时对下体的清洁工作不够重视，即便清洗也只是蜻蜓点水，敷衍了事。
2. 他偏好可乐、奶茶等含糖饮料，每天变换着花样饮用。
3. 下体疼痛、瘙痒和肿胀并非首次出现，近一年来已多次反复发作。

随后，医生对他进行了分泌物涂片镜检，结果显示为真菌感染。综合以上信息，小伙子被诊断为龟头炎。医生进一步询问他是否曾进行过血糖检测，或是否患有糖尿病。小伙子父亲坚称孩子年纪尚轻，不可能有糖尿病，并希望医生直接开药治疗。医生坚持让小伙子进行餐后血糖检查，结果显示血糖高达18mmol/L。医生解释，正常人的餐后2小时血糖应在7.8mmol/L以内，若餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L范围内，则可能存在血糖问题；若血糖大于等于11.1mmol/L，则需排查糖尿病。

医生为小伙子开具了抗真菌乳膏及改善淋巴循环的药物，并建议他尽快前往内分泌科就诊。

医生强调，不注意个人卫生容易引发龟头炎，但反复发作、长期不愈且伴有明显水肿和开裂的患者应警惕是否还患有糖尿病。据统计，约5%的龟头炎是由糖尿病引发的。糖尿病患者的高血糖状态为细菌生长提供了适宜环境，若再未做好个人卫生，极易患上龟头炎。此外，糖尿病患者的皮肤屏障作用减弱，局部血糖高，龟头炎创面难以愈合，病情易反复。

后来，小伙子在内分泌科被确诊患有糖尿病。医生嘱咐他需积极配合内分泌科调整血糖，并提醒他今后要改善个人卫生，减少含糖饮料的摄入。

其实，生活中不少男性会发现龟头上有小红疙瘩，有时伴有疼痛和瘙痒，但往往因不了解原因而忽略。直到症状严重时才就医，被诊断为龟头炎，对疾病了解甚少。

糖尿病引发的龟头炎属于白色念珠菌性龟头炎，常继发于糖尿病、老年消耗性疾病及大量使用抗生素或激素治疗后，也可为原发性，由伴侣患念珠菌阴道炎传染而来。这类龟头炎早期表现为潮红，表面散有针尖大小红色丘疱疹，上覆有点状乳酪样分泌物，并可能伴有脓疱，严重时糜烂、渗出。

龟头炎的危害不容小觑，包括影响生殖系统健康、危害泌尿系统健康、导致性功能障碍及引起不育。因此，一旦出现症状，应及时就医，不可掉以轻心。

为防治龟头炎，需注意以下几点：

1. 注意局部清洁卫生，经常换洗内裤，用清水冲洗阴茎包皮和龟头，及时清洁包皮垢，保持包皮腔内清洁和干燥。
2. 避免交叉感染，如夫妻一方或双方患有性器官疾病，应暂停性生活，及时治疗。
3. 避免外伤，慎防生殖器强烈摩擦、创伤、挤压及避孕套的刺激等。
4. 洁身自爱，避免不洁性生活，避免到易传染疾病的场所。
5. 注意生活规律，按时起居，合理饮食，坚持运动，穿着适当宽松。

参考文献：

[1] 王莎, 李锐, 陈小强. 不同疗法治疗念珠菌性包皮龟头炎[J]. 吉林中医药, 2018, 38(03): 307-310.

[2] 刘峰. 看男科怎么看进了内分泌科[J]. 大众健康, 2024, (01): 110-112.