FIFTY FOUR

医学科普 急性腰扭伤

你是否曾经在做运动或者在搬运重物时不小心扭到了腰，突然感到剧烈疼痛？

这就是我们今天要介绍的——急性腰扭伤

急性腰扭伤是一种常见的运动系统损伤，在生活中非常常见，它是运动或劳动时腰骶关节及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织出现的急性损伤或者腰椎小关节错位，从而引起腰骶部疼痛及功能障碍的疾病。

主要表现为腰部突然的剧烈疼痛，通常在受伤后立即出现，如猛然挪动过重的物体或者搬运重物时姿势错误等均可能造成腰部的急性扭伤。这种疼痛可能会影响到你的日常生活，比如走路、坐下、甚至呼吸。

急性腰扭伤的病因是啥？

急性腰扭伤的发生与突然的、非预期的腰椎过度伸展、弯曲或扭转有关，这些动作可能会导致腰椎关节、韧带或肌肉的过度负荷或超出其正常活动范围，从而引发急性损伤。

肌肉力量不足、腰椎稳定性差、动作协调性差、身体姿势不良等因素也可能增加急性腰扭伤的风险。

急性腰扭伤的表现

疼痛

通常受伤后会立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。

腰部僵硬，活动受限

受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。

放射性或牵扯性神经痛

有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛部位多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验呈阳性。

急性腰扭伤处理

中医认为，急性腰扭伤多因气血瘀滞、经络受阻所致。治疗上，中医强调调理气血、舒经活络，常用的治疗方法包括针灸、推拿、拔罐等。针灸可以刺激穴位，调和气血；推拿可以舒缓肌肉紧张，缓解疼痛；拔罐则可以促进局部血液循环，消除瘀血。

岐黄针治疗

通常选择急性腰扭伤最为疼痛的位置进行针刺治疗，能够起到良好的疏通经络、镇静止痛的效果。

放血疗法

如果疼痛较剧烈，可以在腘窝（委中穴）处进行点刺放血，也能够有效减轻疼痛。

特效穴按揉

取手背部腰痛点（第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，左右手共四穴）10~15分钟，对缓解腰部疼痛能够起到一定的作用

（图源：大家中医）

冷热敷

在急性损伤的前3天应冷敷，使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血并能起到止痛作用。3天后可用热毛巾进行热敷，以促进淤血的吸收和血液循环，利于创伤部的恢复。

预防措施

01

加强核心肌肉训练：强壮的核心肌肉能帮助你更好地稳定腰椎，减少扭伤的风险。

02

注意姿势：保持正确的姿势，如站姿、坐姿和搬重物时的姿势，可以减少腰椎的负担。

03

动作要量力而行：对各项劳动与运动，每人均应根据个人的体能量力而行，切勿勉强，以防因发生意外而得不偿失。

04

腰部保护：对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用宽腰带将腰背部保护起来，以增加腰背部肌力。

05

定期检查：如果你经常出现腰部不适或疼痛，应定期进行检查，以便及时发现并治疗潜在的问题。

总之，急性腰扭伤虽然常见，但可以通过正确的认识和治疗得到缓解。无论是中医还是西医，都有许多有效的治疗方法可供选择。同时，预防措施也非常重要，可以帮助我们避免不必要的痛苦。如果你遇到了急性腰扭伤的问题，应及时寻求医疗帮助，以便尽快恢复健康。

参考文献

[1] 梁繁荣,王华.针灸学新世纪第4版.北京:中国中医药出版社,2016.

[2] 中华医学会．临床诊疗指南-骨科分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:47．

END

图片均来源于网络，如有侵权请联系删除

图文排版：马丽颖

文字编辑：宋 庆

审 核：闫 兵