本周关于咳嗽的节目播出后，

一些小伙伴在后台留言询问：

既然咳嗽分为多种类型，那么每次咳嗽时，

怎样才能选对适合的止咳药？

今天，健康君就来为大家答疑解惑。

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针对这种情况，止咳时应

以化痰、祛痰为主

可选择如氨溴索、溴己新、氯化铵、

乙酰半胱氨酸等。

痰多又黏的，建议用氨溴索。

痰较稀薄的，均不建议使用。

将顽固的痰先赶走，就可以

提高咳嗽时气道的清洗效果，

止咳效果也就自然有了。

• · 需要注意 ·

不宜只用单纯的止咳药，

特别是药性强的，如可待因，

会大大影响咳嗽时痰的排出，

从而加重病情。

对于这种症状的小伙伴，

最好选用如复方甲氧那明胶囊，

因为其中的盐酸甲氧那明和氨茶碱

都有不错的平喘效果。

• · 需要注意 ·

在使用复方甲氧那明胶囊时，

要避免同时使用以下抗菌药物（会减缓氨茶碱排泄导致氨茶碱中毒），

① 大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素）

② 喹诺酮类（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星）

③ 四环素类（米诺环素、多西环素）

④ 林可酰胺类（克林霉素，林可霉素）

但有两种抗菌药物比较特殊，

阿奇霉素、莫西沙星可以与氨茶碱一起作用。

面对有上述问题的小伙伴，

建议使用单一成份的止咳药物即可，

如右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林。

• 咳嗽剧烈者首选苯丙哌林，次选右美沙芬。

• 刺激性干咳者建议苯丙哌林或喷托维林。

• 多在白天咳嗽者宜用苯丙哌林。

• 多在夜里咳嗽者宜用右美沙芬。

• · 需要注意 ·

右美沙芬没有镇痛作用，也无成瘾性。

青光眼及心功能不全者慎用喷托维林。

6岁以下儿童要在医生指导下用止咳药。

这些大多是风寒感冒或鼻炎引起，

可使用复方磷酸可待因口服溶液或复方福尔可定口服液。

上两种复方成分能一次性解决咳嗽和鼻部的不适症状。

• · 需要注意 ·

体质敏感人群在使用复方药时，

要明确其中的成分及其不良反应。

如在复方磷酸可待因口服溶液中的磷酸可待因可能致心跳加快或成瘾。

2018年国家药品监督管理局表示，18岁以下儿童禁用含可待因的药物。

对于胃食管反流性咳嗽（GERC）患者，

平时在生活上也要注重调理。

避免肥胖、吃撑、睡前进食、剧烈运动。

尽量不吃酸性、辛辣、油腻等食物。

也少喝咖啡和酸性饮料，戒烟。

上述不常见、特殊情况引起的咳嗽，

最好别自己采取止咳措施。

先去医院看看，找出明确病因后，

再作针对性的止咳治疗。

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