克林顿因尿路感染扩散血液进 ICU，尿路感染到底是什么样的疾病？

鲜知昕 2024-12-09 花茶养生 241 次浏览 0个评论

近日，一则关于美国前总统克林顿的新闻报道引发了全球媒体的广泛关注。据CNN15日报道，克林顿在加州大学尔湾分校医疗中心住院治疗，并被送入ICU（重症监护室）。CNN指出，克林顿被送入ICU的原因是尿路感染扩散至血液。克林顿的一名助手表示，他目前正从泌尿系统感染中恢复，精神状态良好。许多网友对此感到困惑，究竟是什么样的疾病竟能将美国前总统送入ICU？

尿路感染解析：为何会如此严重？

尿路感染，也称泌尿系感染，是由各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。此病在育龄期女性、绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者中较为常见。根据感染部位的不同，可分为上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）。上尿路感染主要表现为肾区疼痛、发热等症状，而下尿路感染则常见尿频、尿急、尿痛等症状。临床上，尿路感染分为急性尿路感染和慢性尿路感染。

尿路感染之所以会扩散至血液，是因为泌尿系统的血液循环丰富，细菌容易通过血液循环波及全身。若不及时控制，很容易发展成尿脓毒症，进而出现感染性休克等严重症状。

尿路感染的常见病因

尿路感染主要以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌性的尿路感染中，革兰阴性杆菌是最常见的致病菌，其中大肠杆菌尤为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠杆菌在无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染及首次发生的尿路感染中较为常见。而医院内感染、复杂性或复发性尿路感染、尿路器械检查后尿路感染则大多由条件致病菌引起。近年来，由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌性尿路感染增多，耐药甚至多重耐药现象呈增加趋势。

尿路感染的治疗策略

（1）一般治疗

对于处于尿路感染急性期的患者，应注意休息，并多喝水、多排尿。对于膀胱刺激症和血尿明显的患者，可口服小苏打片以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块，并可增强磺胺类药物的抗菌活性，避免尿路结晶形成。对于反复感染的患者，应积极寻找并去除病因和诱因。

（2）抗尿路感染药物治疗

尿路感染的总体治疗原则包括：选用对致病菌敏感的抗菌药物；选用在尿液和肾内浓度较高的抗菌药物；选择肾毒性小且不良反应少的抗菌药物；单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时，应联用抗菌药物；对不同类型的尿路感染采取不同的疗程；综合考虑多因素（如感染部位、菌种类型、基础疾病、感染中毒症状程度等）再决定治疗方案。