我们常说的“乙肝”实际上是“慢性乙型病毒性肝炎”的简称,即慢性乙肝。当体内存在慢性乙肝病毒,且病程超过半年或发病日期不明确但已出现慢性肝炎症状时,便可诊断为慢性乙肝患者。乙肝肝炎分为急性与慢性两种,但临床上急性乙肝较为罕见,因此主要讨论慢性乙肝肝炎。
慢性乙肝肝炎患者的病情可分为轻、中、重度三种。轻度患者通常仅表现为乏力、食欲差、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状;中度患者症状介于轻度和重度之间;重度患者则可能出现面色暗沉、皮肤干燥等症状,甚至呈现“肝病面容”。部分患者还可能出现“蜘蛛痣”,即皮肤表面显现小红点,并以红点为中心,周围呈放射状排列的毛细血管。此外,检查结果可能显示转氨酶水平反复或持续升高,白蛋白水平减低,丙种球蛋白明显升高。
虽然慢性乙肝对患者的影响因人而异,可能无异常、症状轻微或严重,但多数患者仍能正常工作和生活。
根据法律规定,慢性乙肝人群是可以结婚生子的,包括大、小三阳及乙肝病毒携带者。国家并无对慢性乙肝病人的歧视。与一些指定传染病(如麻风病、艾滋病、淋病等)患者不同,这些疾病患者从医学角度不建议结婚,且国家有相关规定。虽然法律允许慢性乙肝人群结婚生子,但女性患者有可能通过母婴传播乙肝病毒,需采取预防措施。
对于男性患者,通常不易将乙肝传染给宝宝。但对于女性患者,尤其是大三阳患者,建议在结婚前确保肝脏无其他并发症,并建议伴侣检查是否有抗体。若无抗体,需接种乙肝疫苗;若有抗体,则无需特别处理,可以正常结婚。
乙肝病毒携带者同样具有传染性,主要通过血液、母婴和性传播。因此,结婚前双方应进行医学检查,无抗体者需接种疫苗。
在结婚前,建议进行乙肝两对半检查,包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病素e抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体。这些指标不仅能判断阴阳性,还能评估病情程度。根据检查结果,医生可判断患者处于何种阶段,并给出相应建议。
若仅有第1项为阳性,其余4项为阴性,则可能处于亚急性乙型肝炎病毒感染的中后期;若仅有第5项为阳性,前4项为阴性,则可能处于感染潜伏期或是乙肝病毒携带者;若第1和第3项为阳性,其余3项为阴性,可能处于急性乙肝初期;若第1和第5项为阳性,其余3项为阴性,可能患有急、慢性乙肝;若第1、3、5项均为阳性,则为“大三阳”,表明患者很可能患有慢性乙肝,且病毒活跃复制,传染性较强;若第1、4、5项为阳性,则为“小三阳”,表明患者也可能患有慢性乙肝,但传染性相对较低。
如有必要,可进一步进行肝功能检查,以便及时发现病情并开展治疗。
1. 患者应避免过度劳累,合理安排作息时间,确保充足的休息。
2. 如需服用药物,应遵医嘱,避免长期服药对肝脏造成损害。
3. 定期复查肝功能和B超,一般每3-6月一次。同时,避免饮酒和不明补品,以免加重肝脏负担。
4. 对于女性患者,如在怀孕期间,需在28周后注射乙肝疫苗进行母婴阻断,至少注射4次。孩子出生后也应定期接种乙肝疫苗,以降低被传染的风险。
总之,慢性乙肝患者只要积极配合治疗,注意生活细节,完全可以像正常人一样结婚生子,享受幸福生活。
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