我毕业于北京大学医学部，拥有十余年的诊疗经验，擅长治疗各种急慢性疼痛，如三叉神经痛、糖尿病周围病变、骨质疏松症及癌性疼痛等。如果您对我的专业领域感兴趣，不妨点个“关注”，我会每天为您分享优质科普文章。

发烧，是人体对抗病原体的一种防御机制，但它背后可能隐藏着不同的病因。病毒和细菌感染是引发发烧的两大主要原因，但两者的症状和治疗方式却大相径庭。学会辨别发烧的原因，是正确应对的关键。

李女士是一名小学老师，最近因为天气骤变，班级里不少孩子感冒了。那天晚上，她突然感觉头晕乏力，额头发烫，用温度计一量，竟高达38.5℃。丈夫陈先生赶紧给她泡了杯姜茶，让她多休息。

第二天，李女士的体温不降反升，伴随着严重的咽喉痛和全身酸痛。陈先生急了，带着她去了医院。

“李女士，你的发烧持续多久了？”接诊的张医生问道。

“昨晚开始，一直发烧到现在，嗓子也很疼，感觉整个人像散架了一样。”李女士虚弱地回答。

“你最近有没有接触感冒的人，或者去过人多的地方？”张医生继续询问。

“我们班有几个孩子感冒了，最近天气冷，教室里的窗户关得很紧。”她回忆道。

张医生点了点头，拿起听诊器检查她的肺部，又仔细查看了她的喉咙和淋巴结。“喉咙发红，扁桃体有些肿，听起来像是上呼吸道感染。我们抽点血化验一下，看看是病毒感染还是细菌感染。”

采血后，李女士有些担忧地问：“医生，病毒感染和细菌感染有什么区别吗？为什么要分清？”

张医生微笑着解释：“两者的病因不同，治疗方式也完全不同。病毒感染一般是自限性的，比如我们常见的流感、普通感冒，这种情况下抗生素是没用的。而细菌感染，比如扁桃体化脓、肺炎，就需要用抗生素治疗。如果误用了药物，不但治不好病，还可能增加副作用。”

陈先生听后有些紧张：“那怎么才能知道是哪种感染呢？”

“这就是我们要做化验的原因，不过你们也可以从一些细节上初步判断。”张医生列出了几个关键点：

第一，发烧的温度和持续时间。病毒感染引起的发烧通常在38℃左右，且往往在3到5天内自行缓解。而细菌感染的发烧往往更高，可能超过39℃，且不及时治疗可能持续更久。

第二，症状的类型和严重程度。病毒感染常伴随全身酸痛、乏力、流鼻涕、咳嗽等症状，而细菌感染则更容易出现局部症状，如喉咙化脓、耳朵剧痛、咳黄痰等。

第三，痰液或分泌物的颜色。如果咳出的痰液是透明或白色，大多是病毒感染；而黄色、绿色甚至带血的痰液更倾向于细菌感染。

第四，是否有淋巴结肿大或局部疼痛。细菌感染通常会引起明显的淋巴结肿大或局部的剧烈疼痛，而病毒感染一般不会太严重。

第五，抗生素的效果。病毒感染对抗生素无效，使用后症状无明显改善。而细菌感染使用抗生素后，症状会迅速缓解。

第六，通过实验室检查确诊。抽血化验、咽拭子检查或痰培养可以明确诊断病因。

大约半小时后，化验结果出来了。张医生看着报告说：“李女士的白细胞数量正常，但淋巴细胞比例增高，这说明是病毒感染。你需要多喝水、注意休息，可以用一些退烧药和缓解咽痛的喷剂。”

“那如果是细菌感染的话，白细胞会怎样呢？”陈先生问。

“细菌感染时，白细胞总数通常会明显升高，尤其是中性粒细胞比例增加。”张医生耐心解释。

陈先生松了一口气，可还是有些疑惑：“那病毒感染会不会很严重？需要打针吗？”

“绝大多数病毒感染是轻微的，比如普通感冒，靠身体免疫力就可以恢复。但也有少数严重的病毒感染，比如流感、疱疹病毒感染，需要及时对症处理。你太太的情况属于轻度感染，暂时不需要抗病毒药物，只要好好休息，几天后就会好转。”

李女士点点头，有些不好意思地笑了：“我还以为发烧一定要吃抗生素呢，今天长见识了。”

张医生叮嘱道：“抗生素滥用是个大问题，很多人感冒一发烧就吃抗生素，这样不仅对病毒感染没用，还可能导致耐药性。以后发烧时，先观察、判断，必要时来医院化验，千万别自己乱用药。”

在回家的路上，陈先生感慨地说：“还好我们今天来了医院，不然真可能吃错药。”

根据世界卫生组织的数据，全球每年有数百万人因抗生素滥用导致耐药性问题。研究表明，约80%的上呼吸道感染是由病毒引起的，但使用抗生素的比例却高达50%以上。这种现象不仅浪费了医疗资源，还让许多细菌变得更难对付。

病毒和细菌感染的预防同样重要。张医生建议，日常生活中要注意保持手部卫生，勤洗手，避免用手触摸口鼻；在流感高发季节，少去人群密集的地方；适当增加营养，增强免疫力。接种疫苗是预防某些病毒感染的有效手段，比如流感疫苗、肺炎疫苗等。

发烧并不可怕，可怕的是错误的应对方式。当我们了解了病毒和细菌感染的区别，就能更从容地面对疾病，也能更好地保护自己和家人。

“身体是革命的本钱，”张医生送走李女士时说，“别等生病了才去关注健康。好好休息，别太劳累，相信你很快就会恢复的。”

希望每一位读者都能从中学到判断病症的技巧，关爱自己的健康。当感到不适时，请记得及时就医，而不是迷信偏方或自行用药。生活中，健康才是最大的财富。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识，请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。