我们在日常门诊和住院部工作中，经常遇到一些有趣的问题。比如，有些人会好奇地询问，艾滋病患者中男性多还是女性多？还有独生子的家长会问，他们的孩子能否在圈子里找到合适的女朋友，并希望得到介绍。面对这些问题，我们只能耐心地科普：虽然女性比男性更容易感染艾滋病，但在感染者中，男性的比例确实高于女性。因此，在圈子里为家长们寻找合适的对象并非易事，更何况还要考虑到取向的问题。

中国疾病预防控制中心的数据显示，本年（2023年）报告HIV感染者/AIDS患者110,491例，其中HIV感染者男女之比为3.4∶1，AIDS患者男女之比为3.8∶1；15岁以下HIV感染者301例，AIDS患者65例。本年报告的HIV感染者/AIDS患者中，异性性传播80,415例（72.8%），同性性传播28,401例（25.7%）。

那么，为何女性相较于男性更易感染艾滋病呢？

鉴于女性独特的心理与生理特质，她们时常处于社会的弱势地位，并更易成为疾病的侵袭对象，艾滋病即为严重危害女性健康的一种疾病。就艾滋病感染而言，由于女性生理构造的差异，相较于男性，其感染风险更高。

1. 病毒接触面积扩大：从生理学和解剖学的专业视角进行分析，女性在性接触中暴露的黏膜面积相对较大，这导致细菌和真菌等病原体感染的风险相应增加，进而意味着HIV进入血液循环系统的风险显著提升。
2. 子宫颈细胞易受感染：女性子宫颈部位的细胞对艾滋病毒具有较高的易感性，特别是在青春期、妊娠期，或伴有其他性传播疾病感染，如衣原体感染或人乳头瘤病毒（HPV）感染的情况下，这种易感性尤为突出。
3. 生殖道感染加剧风险：女性若已存在生殖道感染，例如细菌性、病毒性或真菌性阴道炎，将进一步提升艾滋病毒感染的风险。相关研究指出，患有细菌性炎症的女性，在与HIV阳性男性进行无保护性行为时，其感染几率可高达10%。
4. 血液传播几率女性偏高：鉴于贫血或分娩并发症等因素，接受输血及其他血液制品的女性患者占比较大，这在一定程度上增加了血液传播艾滋病毒的机会，使得女性群体更易感染艾滋病。

尽管女性如此容易感染，为什么男性感染者还是多于女性呢？

在我国，男性感染者的数量竟是女性的三倍以上。其原因主要包括以下几点：

1. 相较于女性，男性在自控力方面表现相对较弱，更易倾向于放纵。从涉及性犯罪案件的人数及性别构成分析，男性犯罪者显著多于女性，且男性罹患相关疾病的情况也更为普遍，而女性则更多是作为受害者被卷入其中。特别是在毒品滥用问题上，男性人数远超女性，众多吸毒者为节省开支而选择共用针头，这无疑增加了艾滋病通过针头途径相互传播的风险。
2. 艾滋病的性传播途径涵盖同性及异性，而在男性间进行无保护措施的同性性行为时，艾滋病的传播风险将显著提升。
3. 我国60岁以上男性艾滋病感染者数量增长迅速，其占比由2010年的7.4%上升至2019年的25%，且主要感染途径为性行为。相较于年轻人，老年群体需要性，但又在性安全方面的意识较为薄弱，而放弃采取保护措施。

尽管男性和女性在生理层面对于HIV感染的易感性存在差异，然而，是否最终感染HIV，实则取决于个体的具体行为。在高危行为之后，感染艾滋病的概率只有0%或100%，然而，仍有人抱有侥幸心理，认为自己能够幸免，直至真正面临感染后，方才追悔不及。因此，无论个体感染HIV的风险程度高低，我们都应当竭尽全力保护自己，切勿以身试险。须知，在这个世界上，并无后悔药可寻。同时因为男女比例不同，取向也不同，找伴真的有点难。