每到秋冬季节,流感、呼吸道疾病高发,使得许多人深受咳嗽痰多的困扰。吴先生便是其中之一,自立冬以来,他的咳嗽便时断时续,起初他以为只是感冒或咽喉炎,吃点消炎药和止咳药便算了事。然而,这种干咳持续了近两个星期,吃了止咳药也毫无效果,直到他前往医院寻求帮助。
在医院,医生询问了他的用药情况,特别是降压药的使用。吴先生这才想起自己一直在服用硝苯地平来稳定高血压。医生由此找到了问题所在——原来他的干咳症状是由于降压药引起的副作用。
普利类降压药,作为治疗原发性高血压的常用药物,虽然能有效控制血压,但可能会引发干咳、胸痛、鼻炎、血肌酐升高等副作用。其中,干咳的发生率高达20%,而黄种人服用普利类药物发生干咳的几率甚至更高,达到3-4成。
吴先生为了止咳,最好的办法是改用其他降压药,以避免继续服用普利类药物带来的副作用。医生调整了用药方案后,他的干咳症状有所缓解,甚至不再需要服用止咳药。
除了普利类降压药,还有其他药物也可能导致干咳。例如,抗过敏药如色甘酸钠,虽然能治疗过敏性哮喘,但其副作用也可能导致严重的呼吸道过敏反应,加重干咳症状。抗心律失常药如胺碘酮,可能诱发肺炎和过敏性肺炎,引发干咳。抗凝药物如肝素、华法林等,虽然引起的干咳症状相对轻微,但可能会因出血对肺组织造成伤害,间接诱发咳嗽。此外,一些特殊药物如抗帕金森病药、肿瘤化疗药等,虽然诱发咳嗽副作用的风险较低,但一旦因此出现干咳等问题,服用止咳药通常无效。
秋冬季节,干咳是一种常见的症状,但如果止咳药无效,可能存在异常。我们应该自查是否存在以上四种用药方面的因素,排查干咳不止的诱因,并及时调整用药方案,以减少药物对健康造成的威胁。
参考资料: 【1】易引起干咳的十种药物,千万不要忽视! 健康界 2021/10/19 【2】降压药的10大不良反应[J].《糖尿病之友》,郭艺芳 2019(4):1. 【3】止不住的咳嗽或另有病因[J].《康复》,陈易,张磊指导. 2021(6):1.
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