过敏性疾病的发病率不断攀升,其背后的因素究竟为何?我们将其总结为内因和外因两部分。
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内因主要指遗传因素。解放军第202医院过敏反应科副主任医师朱晓明指出:理论上,家族史已被证明是导致一个人过敏的危险因素之一。若父母一方或双方曾是过敏体质,则孩子的过敏几率会显著增加,特别是双方均为过敏体质时,遗传几率最高可达70%。许多鼻炎、哮喘患者、特应性皮炎以及与DOCK8基因缺失有关的儿童食品过敏症都有家族史。
外因则包括过敏原的持续刺激,这是导致过敏性疾病的前提。过敏原是从外部接近机体组织并致病的因素。有些人可能在成年或中老年时才发现自己对某种物质过敏,且由轻敏感到重过敏的过程需要时间积累。若患者过敏反应后未及时或未阻断原有过敏原刺激,可能导致过敏反应持续存在,难以彻底治愈。因此,提高防治意识,及时发现治疗,是防止过敏反应反复发作的关键。
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目前已知造成过敏反应的过敏原至少有450多种,大致分为四大类:食入式过敏原,如牛奶、花生、黄豆、鸡蛋白等;吸入式过敏原,如屋尘螨、粉尘螨、屋尘、猫狗毛等;注射式过敏原,如昆虫毒液、过敏药物等;接触式过敏原,如化妆品、清洁剂、油漆等。此外,环境因素和身体因素也是外因的一部分,包括年老、年幼、遗传、疲劳、睡眠不佳以及个别特异体质等。
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除上述因素外,美国俄亥俄州立大学医学中心专家发现,精神压力会加剧过敏症患者的症状。调查显示,39%的过敏患者比正常人更易感受到精神压力。
过敏的原因复杂且科学上尚未完全阐明,因此,了解和防范过敏相关知识及紧急处理办法至关重要。
“啊嚏~~啊嚏~~”,“这孩子怕不是感冒了,赶紧去喝点感冒冲剂和消炎药去”。小英妈妈听到小英打喷嚏,误以为是感冒,却不知这可能是过敏的反应。因此,了解过敏并正确应对是关键。
从医学角度看,过敏反应(变态反应)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种类型,每种类型都有其对应的常见疾病。
其中,Ⅰ型变态反应即速发型,其特点是发生快、消退快,常表现为生理功能紊乱,而无严重的组织损伤,有明显的个体差异和遗传倾向。它可能引起皮肤粘膜过敏症、呼吸道过敏反应、消化道过敏症、全身过敏症等疾病。
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Ⅱ型变态反应即细胞毒型或细胞溶解型,常见疾病有血型不符的输血反应、新生儿溶血症、药物性溶血等。
Ⅲ型变态反应免疫复合物型或血管炎型超域反应,又称血管炎型超敏反应。与它相关常见的过敏性疾病类型有慢性肾小球肾炎、风湿性关节炎,另外还有血管炎,例如血清病,系统性红斑狼疮、链球菌感染后肾小球肾炎、过敏性紫癜等。
Ⅳ型变态反应即迟发型,反应局部炎症变化出现缓慢,可能会在接触过敏原后的18~24小时左右逐渐出现症状,48~72小时左右达到高峰,故称迟发型变态反应。其中接触性皮炎、结核菌素试验等都属于这类反应。
过敏性疾病对个人生活质量和健康构成严重威胁,严重的过敏反应甚至危及生命。因此,了解并学会识别过敏反应,做好急救准备至关重要。
过敏性疾病的严重性不容小觑,严重过敏的救治时间可能只有半小时或更短。因此,采取有效急救措施对患者生命至关重要。
严重过敏反应的症状和体征包括:皮肤反应如荨麻疹、瘙痒、皮肤发红或苍白;面部、眼睛、嘴唇或喉咙肿胀;气道痉挛、喉头水肿,表现为喘息急促、呼吸困难;脉搏跳动微弱但较寻常弱而快;患者感觉恶心、呕吐或腹泻;头晕、晕厥或昏迷等。
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遇到上述情况的患者,应采取以下措施:首先判断患者是否意识清晰,轻拍或摇晃其身体,看是否有回答过敏原因、感受等。询问患者是否携带有治疗过敏发作的肾上腺素自动注射器,以及是否有随身携带的过敏药物进行自救。
仔细查看患者是否还有呼吸,并判断是否需要高声呼喊向周围路人呼救,询问是否有专业人士提供帮助,及时救助。若患者生命微弱,应立即拨打当地急救电话,清晰准确地描述事件发生的现状,以便救护人员开展急救工作。
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在等待救援的过程中,也要尽可能采取急救措施。如迅速观察患者周围是否存在明显过敏原,若有则要立刻去除过敏原,如停止接触并移开可疑的过敏原或致病药物。若患者呼吸困难,需迅速调整体位,采用“休克体位”法,即头胸部和下肢抬高20°,保持气道通畅和静脉血回流,避免缺氧和休克。同时,松开衣物并加盖毯子等,以减轻患者痛苦和保持体温。
人的生命脆弱,因此学习救援知识至关重要。掌握急救意识和知识,并在紧急情况下采取恰当措施,可使病情在黄金救援时间内得到缓解救治,从而避免不必要的伤害和死亡。
过敏的原因错综复杂,影响身体的多个器官,从轻微到严重过敏反应(一种可能危及生命的紧急情况)均可能出现。因此,应重视过敏病症,以减少疾病带来的危害。
参考资料:
[1] 张紫薇,骆兵,于锋,汪小海,葛卫红.2011—2020年过敏性休克相关文献分布及变化趋势[J].医药导报,2022,41(03):344-348.
[2]宁亚维, 杨正, 马梦戈, 等.食品中常见过敏原及检测技术研究进展[J].食品科学, 2021, 42(15): 319-328.
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